복지환경위원회회의록

○공주의료원장 임수흠   선서!
  본인은 충청남도의회 복지환경위원회 2022년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서 지방자치법 제49조와 같은 법 시행령 제46조 및 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례와 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다.

2022년 11월 16일

충청남도 공주의료원 선서자 임수흠

(선서문 위원장에게 제출)

○공주의료원장 임수흠   인사 올리겠습니다.
  공주의료원장 임수흠입니다.
  존경하는 김응규 위원장님과 지민규 부위원장님 그리고 방한일 위원님, 김선태 위원님, 양경모 위원님, 이철수 위원님, 정병인 위원님!
  연일 계속되는 의정 활동에 노고가 많으시며, 바쁘신 의정 활동임에도 불구하고 많은 관심과 애정을 주시는 위원님들께 깊은 감사를 드립니다.
  앞으로 남은 기간 동안 금년에 계획한 업무를 차질 없이 마무리하고 빠른 병원 정상화를 할 수 있도록 저를 비롯한 직원 모두 한마음 한뜻이 되어 친절하고 성실한 진료로 환자 중심의 병원이 되도록 최선의 노력을 다하겠다는 말씀을 올립니다.
  보고에 앞서 배석한 공주의료원 간부를 소개해 올리겠습니다.
  먼저 오홍균 관리부장입니다.
  정인숙 간호부장입니다.
  임지현 총무과장입니다.
  정혜숙 원무과장입니다.
  방수현 총무팀장입니다.

(인    사)

  그러면 의석에 놓아드린 유인물을 중심으로 공주의료원 2022년 주요 업무 추진 상황 보고를 드리도록 하겠습니다.
  보고 순서는 기본 현황, 주요 업무 추진 상황, 도의회 관련 사항 처리 상황, 당면 현안 사항 순으로 보고드리도록 하겠습니다.
  290페이지입니다.
  먼저 기본 현황으로 기구는 3부 2실 1본부, 17개 진료과로 이루어져 있으며, 정원 366명 중 의사 30명, 간호 178명, 보건 80명 등으로 현원은 350명입니다.
  시설 및 장비 현황으로는 허가 병상 292병상으로 일반 273병상, 중환자실 13병상, 음압 6병상을 운영하고 있으며, 주요 의료 장비는 MRI·CT 외 80여 종을 보유하고 있습니다.
  주요 기능은 유인물로 갈음하도록 하겠습니다.
  다음은 292페이지입니다.
  2022년도 예산 현황으로 예산 규모는 601억 4700만 원으로 1회 추경 예산 598억 900만 원 대비 2회 추경 예산은 3억 3800만 원이 증가하였으며, 세입 중 의료수익은 258억 6600만 원이고 의료외수익은 174억 4100만 원입니다.
  세출 중 의료비용은 388억 9200만 원이고 의료외비용은 31억 9800만 원입니다.
  다음은 293페이지입니다.
  공주의료원의 주요 업무 추진 상황을 보고드리겠습니다.
  코로나19 감염병전담병원과 생활치료센터 협력 병원 지정 운영 등 민간 의료에서 기피하는 국가적·지역적 대응 역할을 해 왔으며, 계속적인 선별 진료소와 호흡기센터 운영으로 의료안전망 역할에 충실히 임하고 있습니다.
  주요 성과로는 고령인구가 증가되는 지역의 여건에 맞춰 환자 안전과 간병비 저감을 위한 간호·간병 통합 서비스 병동을 확대 운영하고 있고, 공주시 여성 농업인 특수 건강검진 기관으로 선정되어 현재 490여 건을 실시 중에 있으며 연말까지 700여 명 이상 정도를 예상하고 있습니다.
  대외협력팀 신설 후 진료 의뢰와 회송을 시행하고 있습니다.
  또한 검진 내시경 예약제 및 모바일 문진 시스템을 도입하여 검진 활성화에 노력하고 있습니다.
  아쉬운 점으로는 코로나19 전담 병원 운영에 따른 회복 기간 손실보상금이 미지급되고 있어 경영상 크게 어려움이 있으며, 병원 회복 기간까지 오랜 기간 소요될 것으로 예상되고 있습니다.
  앞으로 주요 감염병 예방 등 상시 대응체계를 강화하고, 감염 취약 시설에 대한 방문 감염 교육을 확대하고, 공공임상교수제 시범 사업 등 우수 의료 인력 확충을 통해 질 높은 의료서비스 제공 및 병원 경영 정상화를 추진하도록 하겠습니다.
  다음은 294페이지입니다.
  분야별 추진 실적 및 계획을 보고드리겠습니다.
  첫 번째로 병원 운영 현황입니다.
  먼저 진료 인원으로 2022년 8월 말 기준 총 12만 8565명을 진료하였으며, 전년 대비 입원환자는 3966명 감소하였고, 외래환자는 2만 7999명 증가하여 전년 대비 2만 4033명 증가했습니다.
  코로나19 전담 병원 운영 후 외래환자는 점차 상승하고 있으나 입원환자의 회귀 속도는 저조합니다.
  손익 현황은 2022년 8월 말 수익은 300억 7400만 원으로 전년 대비 51억 8500만 원 감소하였고, 비용은 277억 800만 원으로 전년 대비 8억 2200만 원 증가하였습니다.
  경상수지는 23억 6600만 원으로 흑자이나 전년 대비 60억 700만 원 감소하였습니다.
  앞으로 병원 홍보 활동 강화 및 친절도 향상과 진료의 질 향상, 책임 의료기관의 역할 강화를 통해서 경영 정상화에 노력을 하겠습니다.
  두 번째로 감염병 재유행 대비 상시 대응체계 구축입니다.
  2022년 6월 10일 해지까지 코로나19 감염병전담병원 운영 실적으로 코로나19 누적 확진자 입원 치료는 3만 5326명, 코로나19 백신 예방접종은 9009명, 생활치료센터 위탁 운영으로 2만 9943명, 재택 치료 환자 1만 5980명 진료하였으며, 현재도 호흡기 전담 클리닉 및 선별 진료실은 지속 운영하고 있습니다.
  그리고 포스트 코로나 단계별 대응체계에 따른 원내 방역 수칙을 준수하고 거점 병원으로서 음압병상 6병상을 유지 운영하며, 감염병의 상시 대응체계를 유지하고 있습니다.
  또한 겨울철 독감·코로나 동시 유행하는 트윈데믹 가능성을 대비해 독감 예방접종을 조기 시행하였고, 입원환자 감염 확산 예방을 위해 병동 출입 통제 시스템을 설치하여 감염 확산 예방에 노력을 하고 있습니다.
  앞으로 새로운 감염병의 유행 예방을 위한 예방접종 시행 및 상시 대응체계를 구축하고, 원내 방역 수칙 강화 및 병문안 문화 개선 홍보를 강화하도록 하겠습니다.
  다음은 296페이지입니다.
  세 번째로 병원 경영 정상화 추진 사항입니다.
  코로나19 전담 병원 운영에 따른 경영 정상화까지 성과 향상에 집중하고자 코로나19 이후 신속 정상화 방안 계획을 6개 부문 61개 과제로 세분화하여 추진 계획을 수립해서 진료 부문에 간호·간병 통합 서비스 병상 및 중환자실 확대, 결핵균 장비와 신속 PCR 장비 도입, 대외협력팀 신설과 상급 병원과 협력 관계 유지 등 7개 부문은 완료하였고, 일반 소모품과 의료 소모품 사용 절감, 질 향상 활성화 및 환자 안전 교육 등 12개 부문은 계속 추진 중에 있습니다.
  앞으로 경영 정상화 노력과 더불어 공공 의료의 강화를 위한 지속적인 노력을 강구하겠습니다.
  다음은 297페이지입니다.
  네 번째로 의료 인력 수급 대책 추진에 따른 인력 충원입니다.
  안정적인 의료 인력을 확보하여 환자의 적정 진료와 간호 관리를 통한 안전한 공공 의료서비스를 제공하기 위하여 총사업비 9억 3400만 원으로 2022년 1월부터 12월까지 지역 거점 공공 부문 파견 의료 인력 인건비 지원, 충남형 공공 간호사, 야간 전담 간호사 처우 개선, 간호·간병 통합 서비스 확대, 신규 간호사 프리셉터, 간호 보조 인력 인건비 지원을 받았습니다.
  추진 경과로는 도, 대학병원, 의료원과 MOU 체결을 통하여 건양대병원 외과, 순천향대병원 신경외과 전문의를 파견받아 진료하고 있으며, 충남형 공공 간호사 등을 통해 신규 간호사 17명이 입사하고, 최근에는 건양대학교와 협력하여 심장내과 교수가 주 1회 파견 진료를 시행하고 있습니다.
  앞으로도 의료 질 향상을 위하여 우수한 의료진 확보를 위해 더욱 노력을 하겠습니다.
  다음은 298페이지입니다.
  다섯 번째로 공공 의료 및 지역 책임 의료 사업 활성화입니다.
  도민의 지역 격차 없는 필수 의료 보장을 위해 공주권 공공 보건의료 협력체계를 구축하여 의료·복지·보건 서비스를 제공받을 수 있도록 자원 연계를 통해 삶의 질 향상을 도모하고자 합니다.
  공공 보건 협력체계를 구축하기 위하여 총 4억 8000만 원의 사업비를 지원받아 원 내외 협의체를 통한 네트워크를 구축하였고, 퇴원 환자 대상으로 지역사회 의료·보건·복지 자원을 연계하여 95명의 대상자를 발굴하고 250건의 모니터링을 시행하고 있습니다.
  지역사회 감염 관리 역량 강화 교육 지원 사업도 확대하여 9회의 교육을 실시하였으며, 충청남도 책임 의료기관 역할 정립을 위한 심포지엄도 개최한 바가 있습니다.
  또한 취약계층 관절 및 척추 시술 지원 사업으로 검진 70건, 수술 55건을 실시하였고, 의료 취약지 의료 지원 시범 사업으로 15명을 발굴하여 54건의 원격 의료서비스를 시행했습니다.
  다음 페이지입니다.
  보호자 없는 병원 운영 사업은 실인원 71명 실시하였고, 만성질환 당뇨병 관리 사업은 당뇨 교육 157명, 합병증 검진 230건, 조기 검진 502건 등을 실시하였으며, 그 밖에 301네트워크 사업, 충남대병원 권역 심뇌혈관질환센터와 연계한 뇌졸중 환자 교육 사업, 공공 의료서비스 활동 지원으로 치매 조기 검진 사업으로 229명, 찾아가는 아동복지관 무료 진료 사업 266명을 실시하였습니다.
  앞으로 코로나19로 인해 소외된 의료 취약계층의 의료 지원 강화와 지역 책임 의료기관으로서의 역할 수행 및 공공사업의 활성화를 위한 지속적인 지원 사업을 시행하도록 하겠습니다.
  다음은 300페이지입니다.
  여섯 번째로 간호·간병 통합 서비스 일반 병동 확대 운영입니다.
  전담 병원 해지 이후 환자 안전 강화 및 보호자 간병비 저감을 위한 간호·간병 통합 서비스 일반 병동을 60병상에서 107병상으로 확대 운영하고 있습니다.
  환자 감시 장치 등 간호 스테이션에서 확인 가능한 모니터링 시스템도 구축하였으며, 면회가 금지된 입원환자분들에게 안전한 시설을 위해 보호자와 영상통화로 연결하여 서로의 안부를 전할 수 있게 70여 건을 시행하였고, 외래환자는 1만 1545회 및 퇴원 환자는 1261회, 해피콜로 시행하였습니다.
  일곱 번째로 3주기 의료기관 평가 인증입니다.
  환자 안전과 양질의 의료서비스의 질적 향상을 위한 3주기 의료기관 평가 인증 획득을 위해 철저히 준비하고 있습니다.
  추진 현황으로는 2017년도 4월, 2주기 의료기관 인증을 획득하였고, 2022년 9월 3주기 모의 컨설팅을 실시하였고, 2022년도 11월 29일부터 12월 2일까지 3주기 의료기관 평가 예정에 있습니다.
  앞으로 컨설팅 결과에 따라 지적 사항 개선 및 직원 교육, 시스템 정비 등을 통하여 의료기관 평가 인증 획득으로 환자 안전을 최우선으로 하는 신뢰받는 의료서비스 제공을 하도록 하겠습니다.
  다음은 301페이지입니다.
  여덟 번째는 지속적인 홍보와 친절도 향상입니다.
  전략적 홍보 전개와 유관 기관과의 교류·협력을 통한 정보 공유 및 의료원 인지도를 제고하고자 충남대, 세종 충남대, 건양대, 을지대, 순천향대, 단국대 등 대학병원과 교류·협력 강화를 위하여 대외협력팀과 연계하여 환자 진료를 실시하고 있습니다.
  또한 친절도 향상을 위해 매월 친절 직원 포상을 실시하고 있으며, 홍보 활동으로 매월 산성시장 당뇨 캠페인, 길거리 홍보, 관련 단체 방문과 소통 등 다양한 방안으로 실시하고 있으며, 노약자와 장애인 분들의 접근 편의성을 위하여 공주시 순환버스 운영 및 착한 택시, 의료원 경유 버스노선 신설과 증설 등 필요성에 대해서 공주시장님과 시의회 의장님, 시의원들을 직접 방문하여 건의하고 있습니다.
  앞으로 블로그 등 소셜미디어 네트워크를 이용한 다양한 홍보를 하며, 홈페이지 리뉴얼과 지속적인 언론 보도를 시행하도록 하겠습니다.
  다음은 302페이지입니다.
  아홉 번째는 공공기관 교육 프로그램 운영입니다.
  민선 8기 공약 사항 중 공공기관 교육 프로그램을 도민에게 개방·공유함으로써 공유경제 활성화 및 사회적 가치 구현 도모에 동참하기 위하여 충청권역 보건 진료 전담 공무원 교육을 8명 실시하였고, 보건행정 대학생 교육은 24명, 간호 대학생 교육은 61명, 지역사회 감염 관리 역량 강화 사업으로 400명, 당뇨 교실은 20명 실시하였습니다.
  앞으로 시민의 참여도 및 만족도, 관심도 등을 고려하여 지속적인 교육 프로그램을 확대 시행하도록 하겠습니다.
  다음은 303페이지입니다.
  2021년도 행정사무감사 처분 요구 사항 처리 상황으로 시정 요구 1건, 처리 요구 3건, 제안 사항 3건으로 총 7건 중 추진 완료 5건, 추진 중인 것은 2건입니다.
  추진 중인 사항은 첫 번째로 의료원별 운영 노력 당부로 감염병전담병원 지정 해지 후 일반 병동 운영이 확대되어 시군 보건소 등 방문 홍보와 진료과 홍보를 통한 환자 유치에 노력하고 있으며, 친절한 진료 서비스를 통해 환자 증대 및 시설 정비 등 내원객 눈높이에 맞춘 서비스 개선을 위해 노력하고 있습니다.
  두 번째는 의료 취약계층 적극 지원 방안 강구 사항으로 관할 지역 시청, 주민센터 및 관련 기관에 방문하여 사업 홍보 및 의료 취약계층 환자를 적극 발굴하고, 필요시 추가 예산을 편성하여 지원 및 각 읍면동 사무소 사회복지사 대상 취약계층 지원 사업을 홍보하고 있습니다.
  다음은 305페이지입니다.
  당면 현안 사항을 보고드리겠습니다.
  첫 번째로 주차장 해소를 위한 인근 부지 공사입니다.
  병원 내 주차장 부족으로 인한 민원 발생과 고객 불편 해소를 위한 병원 인근 부지 매수를 통해 주차장 부족을 해결하고자 하는 내용입니다.
  사업비 10억 3900만 원으로 병원 인근 부지 1967㎡ 토지를 매입하여 46대 주차 공간을 확보하려고 합니다.
  그동안 추진 사항으로는 매입 예정 부지 내 문화재 표본조사를 실시하였으며, 웅진동 279번지, 280번지에 대하여 등기 완료하였고, 공주시 소유인 웅진동 279-1번지, 270-1번지에 대하여 매수 관련 협의 중에 있습니다.
  추진 계획은 공주시 소유 토지에 대하여 감정평가 후 매수하고, 금년 10월부터 ’23년 3월까지 공사 예정으로 있습니다.
  다음은 306페이지입니다.
  두 번째로 노인질환집중진료센터 사업 추진으로 고령인구의 증가에 따른 당뇨, 고혈압, 근골격계 질환, 치매, 혈관 질환, 배뇨 질환, 만성 통증 등의 노인성 질환 증가로 노인성 질환에 대한 체계적이고 통합적인 전문 진료 센터를 운영하고자 합니다.
  재정 확보 및 의료원 부지 용도 변경 등 제반 여건 확보 여부에 따라 단기·중기·장기로 계획을 세우고 있으나 일단 현재의 상황상 무리 없이 빠르게 진행할 수 있는 단기 계획안에 대해서 말씀드리겠습니다.
  사업 개요로 사업 기간은 2023년 1월 1일부터 ’24년 12월 31일까지이며, 사업비는 17억 3500만 원입니다.
  추진 계획으로는 공간 재배정과 일부 의료진 보강으로 가능하다고 판단하며, 노인 환자 질환 치료로 내과·신경과·재활의학과·정형외과·비뇨의학과와 치매 조기 발굴 및 치매 클리닉을 위한 신경과 및 정신건강의학과와 노인의학과를 개설하려고 합니다.
  기대 효과로는 진료과별 협진 진료를 통해 노인 환자 질환 치료를 전담하고, 신경과 및 정신건강의학과와 노인의학 전문의 등의 보강으로 치매 조기 발굴 및 치매 클리닉 운영으로 노인 환자 중심의 특화되고 통합적인 진료를 제공하고자 합니다.
  앞으로 공주시와 충청남도의 지속적인 협의를 통하여 현 자연녹지지역을 용도 변경하여 노인질환집중진료센터의 확충과 검진센터 증축으로 진정한 노인 질환 집중 진료의 목적을 완성하도록 노력하겠습니다.
  그 자료에는 없지만, 저희 공주의료원이 정식적인 리포트를 받지 못했지만, 복지부 의료원 평가를 4개 의료원 중에서 1위 했다고 알고 있고, 공공 보건의료 계획 시행 결과도 83.4로 1등을 했다고 알고 있습니다.
  이런 말씀을 드리고요, 이상으로 공주의료원 업무 보고를 마치도록 하겠습니다.
  감사합니다.

부록 1. 업무보고(공주의료원)

○공주의료원장 임수흠   현재는 없습니다.

○공주의료원장 임수흠   있었는데 폐기했습니다.

○공주의료원장 임수흠   저희들이 출장 가서 하는 사업은 없습니다.

○공주의료원장 임수흠   수요…….

○공주의료원장 임수흠   예, 알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   질문하신 거 답변드리도록 하겠습니다.
  현원은 30명인데 정원은 36명으로 되어 있는데요, 저희들이 의사가 더 필요합니다.
  저희들이 바로 뽑을 수가 없어서, 이사회를 통해서 정해져야 되거든요.
  그러니까 저희가 36명이 전부 필요한 게 아니라 이번 같이 노인 질환 특화 사업을 하려면 충원을 해야 되는데 바로 할 수가 없는 게 이사회를 통해서 만들어야 되거든요.
  그래서 그 여력을 만들어 놓으려고 저희들이 실제 필요한 인원보다는 정원을 더 늘려 놓은 겁니다.
  그렇게 이해하시면 되고요, 실제로 필요한데 충원을 못 하고 있는 경우, 그러니까 지금 의료원상 더 했으면 좋겠다는 경우는 영상의학과가 두 분 계셨는데 한 분이 퇴사하셔가지고 두 달째 못 구하고 있고요, 그다음에 신경과를 더 보강하려고 생각하고 있습니다.
  현재는 그렇습니다.

○공주의료원장 임수흠   저희는 현재 292병상 중에서 60병상은 운영을 안 하고 있기 때문에 현재 인원으로 충분하다고 생각을 하고 있고요, 60병상 운영할 때는 또 지원을 받을 건데 지역적인 문제인지 저희는 간호사 수급에는 큰 문제가 없습니다.

○공주의료원장 임수흠   기숙사 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   한 80명 정도 이용할 수 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   그런데 대개 기혼자들은…….

○공주의료원장 임수흠   미혼이나 너무 떨어져 있는 지역에서 오신 분들은 다 기숙사 배정을 하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   저희들이 도매상이나 제약사의 약품을 구입하는데요, 저희 의료원은 제가 와서 쭉 보니까 타 의료기관보다는 상당히 빨리 지급을 해서 적은 편이고요, 약이 들어온 다음에 바로 지급하지 않고 대개 3개월에서 6개월 분할해서 지급을 하거든요.
  그 내용입니다.

○공주의료원장 임수흠   받은 거를 돈을 바로 주지 않고 나눠서 주는 거지요.

○공주의료원장 임수흠   부족하기도 하지요.
  그리고 저희는 한 달을 넘기지 않고 지급을 해 왔는데 코로나를 벗어나서 일상적인 상황으로 왔을 때 경영이 상당히 어렵기 때문에 이것도 조금 지연되지 않을까 걱정을 하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   한 6년 됐습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 알겠습니다.
  말씀 감사합니다.

○공주의료원장 임수흠   저는 상이라고 생각합니다.

○공주의료원장 임수흠   대부분 수술하는 파트에서 1000만 원 미만 저희 자체적으로 해결할 수 있는 건 해결을 하고요, 액수가 큰 거는 지원 요청해서 하고 있는데 작년에는 많이 지원을 해서 저희가 보충을 했고, 우리가 또 하고 싶은 게 있었는데 예산이 남아서 내년에 쓸 거를 올해 신청해도 된다 하는 게 있었어요.
  그리고 말씀하신 그런 거를 저희가 했으면 했는데 그걸 배려해 주셔서 다행히…….

○공주의료원장 임수흠   큰돈 들여서 할 거는 당장은 없습니다.

○공주의료원장 임수흠   중 정도 생각합니다.

○공주의료원장 임수흠   제가 범위는 조금 더 충원해야 되지 않나 생각하고 있는데 저희 운영상 여러 가지 문제가 있고, 사실 사무직뿐 아니라 다른 데서도 인원 충원에 대해서 많은 요구가 있거든요.
  올해에 살림살이를 다 분석하고 얘기를 해 봐서 정리하려고 생각하고 있는데…….

○공주의료원장 임수흠   그렇지 않습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 고생하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 그렇습니다.

○공주의료원장 임수흠   제가 연말까지 제일 중점을 둬야 되겠다 생각한 것에 대해 질문 주셔서 감사드립니다.
  (책자를 들어 보이며) 이게 저희가 내부적으로 만든 겁니다.
  제가 보니까 여기가 환경은 아주 좋거든요, 건물도 좋고.
  그런 반면에 접근성이 상당히 떨어집니다.
  그래서 저희 의료원을 이용하는 환자 중의 65세 이상이 입원환자의 70%, 외래환자는 50%를 차지하고 있습니다.
  그러한 상황에서 자식들이 있어서 자차, 자가용으로 오시는 분들도 있지만 공주 지역이 여러 군데 넓게 퍼져 있기 때문에 독거노인들도 많으시거든요.
  그분들이 의료원을 오려면 버스를 세 번 갈아타고 왔다가 세 번 타고 가셔야 돼요.
  그러니까 한 번 오셨다가 못 오시는 거지요.
  오셨던 분들도 계속 그거를…….

○공주의료원장 임수흠   죄송합니다.
  지금 공주시장님하고 의장님 직접 찾아가고 부탁을 해서 셔틀버스를 운영했으면 좋겠다, 셔틀버스 하나는 시에서 운영하는 셔틀버스였으면 좋겠는데 그게 안 되면 저희 의료원 자체적으로 공주 외곽의 주요 포스트를 운영하는 셔틀버스를 하겠다, 그런데 그거는 공주시장님의 승인이 떨어져야 가능합니다.
  그래서 그걸 부탁했고요, 그게 안 되면 현재도 ‘착한 택시’라고 해서 5000원 내면 지역에서도 왔다 갔다 하는데 그게 산성시장에만 왔었거든요.
  그런데 말씀드려서 의료원까지 오기로 했습니다.
  그리고 기존 버스 노선이 있는데 의료원을 경유하는 버스 노선을 해 달라 그리고 증설을 해 달라 이런 요구를 하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   감사합니다.

○공주의료원장 임수흠   감사합니다.
  간단하게 해결될 문제는 아니고 복잡하기는 한데요, 제가 여기 면접하는 젊은이가 있으면 얘기하는 게 “의료원이 민간 의료기관보다 월급은 떨어지지만 고용 조건도 좋고 여건은 좋다, 길게 봐라” 얘기하는데, 요즘 세대에는 통하지가 않더라고요.
  첫째가 봉급 문제입니다.
  임금 문제가 최소한 민간 의료기관하고 해야 되는데 저희들이 그걸 맞춰줄 수가 없거든요.

○공주의료원장 임수흠   민간 의료기관보다 많이 적기는 하기 때문에 제가 볼 때는 10%, 20%…….

○공주의료원장 임수흠   큰 차이는 없습니다.

○공주의료원장 임수흠   두 번째는 주거 여건, 가족들이 있기 때문에 가족들이 와서 같이 생활하면서 장기적으로, 단기적으로는 의미가 없거든요.
  오랫동안 근무하려면 거주 여건이 돼야 되는데 그게 많이 부족한 거, 현재 저희는 4개입니다.
  공주에 계신 분 4분의 1, 세종에 계신 분 4분의 1, 유성에 계신 분 4분의 1, 대전에 계신 분 4분의 1입니다.

○공주의료원장 임수흠   세 번째는 의사들의 경우 안심하고 진료할 수 있는 서포트하는 팀, 그러니까 간호사라든지 ICU라든지 응급실이라든지 검진 같은 게 좀 더 충실하게 되어야 되겠다.
  그런데 제가 볼 때는 하드웨어, 검진이나 방사선 검사하는 영상의학과는 괜찮은데 솔직히 말씀드려서 인력 질이 좀, 그런 점이 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   다 다릅니다.

○공주의료원장 임수흠   간호·간병 서비스는 보호자는 없지만 간병사라든지 아니면 간호사가 보호자 역할을 하면서, 그러니까 비용도 적게 하면서 할 수 있는 게 간호·간병 서비스고요.

(시간초과 경고음 울림)

○총무팀장 방수현   안녕하십니까?
  총무팀장 방수현입니다.
  간호·간병 통합 서비스 병동은 복지부에서 운영을 하고 있는 제도로서 간호사하고 간호 보조 인력들이 배치가 돼서 중점적으로 운영을 하고 있는 거고요, 보호자 없는 병실 같은 경우에는 충남도에서 사업비 지원을 받아가지고 병실 내에 간병인이 24시간 상주를 하면서 공동 간병을 시행하고 있는 사항입니다.

○공주의료원장 임수흠   예.

○공주의료원장 임수흠   공공 의료원 사업이 여러 가지 있지만 저는 선택적 복지를 해야 된다 생각하는 편이라서요, 돈이 있으신 분들은 여력이 되니까 없으신 분들 위주로 많이 지원해 주는 게 좋겠다 생각을 원래부터 하고 있었습니다.
  그런데 공공 의료기관이기 때문에 일반적인 진료를 하지만 제가 볼 때는 소외계층 지원 사업을 좀 더 확대했으면 좋겠다 생각하고 있고요…….

○공주의료원장 임수흠   …….

○공주의료원장 임수흠   예, 다 필요한 것 같아서 제가…….

○공주의료원장 임수흠   현대병원이라고 있었는데 폐업했습니다.

○공주의료원장 임수흠   설립 취지에 어긋나는…….

○공주의료원장 임수흠   고맙습니다.

○공주의료원장 임수흠   예.

○공주의료원장 임수흠   지금 PC 버전은 저희가 말씀을 듣고 당연히 해야 되겠다 해서 지금 용역도 줘서 업체하고 하고 있는데, 하다 보니까 5000만 원 달라는 데도 있고 1500만 원 달라는 데도 있더라고요.
  그런데 저희 형편상 5000만 원짜리는 좀 그래서 낮은 가격으로 하다 보니까 시간이 걸리기는 하는데 17일 날 PC 버전을 개편해서 오픈하게 되어 있고요, 모바일 버전은 비용이 더 들어가서 예산을 짜서 내년에 시행하려고 생각하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   제가 정확히는 못 하겠지만 파악해서 보고드리도록 하겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   간호 병동에서 생긴 걸로 알고 있고 잘 해결된 걸로 알고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   안 걷고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 죄송합니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 잘못된 거지요.

○공주의료원장 임수흠   예, 알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   예?

○공주의료원장 임수흠   저희는 해당 사항이 없습니다.

○공주의료원장 임수흠   실습생은 항상 받고 있고요, 현재는 연말이어서 없는 상태입니다.

○공주의료원장 임수흠   안 하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   저희들이 실습생한테 직접 받지는 않지만, 보내시는 데의 반응은 좋다고 듣고 있는데 개인적으로 받지는 못했습니다.
  알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   제가 말씀드리는 건 앞으로 돈이 없어서 못 주는 게 아니고요…….

○공주의료원장 임수흠   저희들은 그동안 코로나 때문에 지원금이 있어서 바로바로 한 달 내에 줬고요, 앞으로 지연될 거 같다 해서 3개월 정도…….

○공주의료원장 임수흠   예.

○공주의료원장 임수흠   저는 그렇게 알고 있고 저희 관리부 확인도 아마 제가 말씀드린…….

○공주의료원장 임수흠   제가 볼 때는 홍성이 잘못 말씀하신 거 아닌가 이런 생각이 드는데요.

○보건정책과장 성만제   보건정책과장 성만제입니다.
  지금 위원님께서 말씀 주신 미지급금은 예산하고 결산이 달려 있는 상황이라서 전년도에 미지급금이 된 것은 다음 익년도 예산에 편성을 해야 지급할 수 있는 거잖아요.
  그런 결산과 예산의 차이 때문에 미지급금은 항상 발생될 수밖에 없는 구조다, 그거를 먼저 말씀드리고요, 지금 말씀 중에 의문이 가신 것이 어느 의료원은 재정적인 여력이 있어서 충분히 그때그때 지급이 가능한데, 지금 원장님께서 앞으로 지연이 돼서 지급될 수도 있겠다라고 말씀을 주신 것은 4개 의료원이 다 독립적으로 독립채산제로 운영이 되고 있습니다.
  그래서 재정 여건은 4개 의료원이 다를 수가 있다는 것이 전제되어 있는 것이고, 공주의료원이 이쪽으로 2016년에 이전이 됐는데 이전하기 전에 구 병원에서 운영을 하면서 금전적으로 자금 여력이 그렇게 풍족하지 못했던 상황이었거든요.
  그래서 이거는 경영 상황하고 같이 봐 주셔야…….

○보건정책과장 성만제   예, 틀린 말씀은 아닙니다.
  재정 여건이 다를 뿐입니다.

○공주의료원장 임수흠   잠깐만, 제가 자료를 지금 갖고 있어서…….

(자료 확인)

  제가 알기로는 퇴직금이 과장들, 의사들하고 직원들하고 조금 다릅니다.
  그래서 과장들의 퇴직금이 많기 때문에, 의사들은 24억 정도 연금 가입이 되어 있고 직원들은 한 4억 4000 정도 되어 있어서 충족률은 많이 떨어집니다.

○공주의료원장 임수흠   못 하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   그런데 가능하면 저희들이 여력이 있으면 퇴직금은 매년 10명은 더 보충하려고 노력하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 잠깐만…….

○보건정책과장 성만제   위원님, 4개 의료원 세출 사항이면 제가 답변을 드리겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   제가 드리면요, 누적 적자가 많을 때, 그러니까 1억 이상이라든지 그러면 법인세는 안 내는데, 적자가 그렇지 않을 때는 네고를 해서 저희들도 낼 때 있고 안 낼 때 있고 이런 거로 알고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   확인해 보겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   제가 오기 전에 폐지가 되어 있었는데요, 저도 검진 차량은 필요하겠다, 왜냐하면 학생들을 많이 검진하고, 기업체 검진도 해야 되고, 떨어진 데는 직접 가야 되거든요.
  그런데 제가 보고 듣기로는 2007년도에 버스를 구입했는데 너무 노후되어 있다, 과도한 수리비가 들고 차량 검사에서 불합격됐다.

○공주의료원장 임수흠   그래서 2021년도 3월 달에…….

○공주의료원장 임수흠   검진 버스는 현재 생각 안 하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   데이터 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   여기 공주 지역에서요?

○공주의료원장 임수흠   아무래도 저희 인접이 유성·대전·논산 이렇게 되어 있기 때문에 그쪽에 인접하신 분들이 환자로 오는 거는 좀 떨어집니다.

○공주의료원장 임수흠   그 문제에 대해서 제가 답변을 드려도 될까요?

○공주의료원장 임수흠   제가 버스를 안 하겠다는 거는요, 여기 의료원에서 오셔서 건강검진 한 번씩 받아야 되는 게 있잖아요.
  그런 걸 충족할 수 있는 검진 버스가 아닙니다.
  이거는 대개 가서 학생 검진처럼 단순화된 것들, 가슴을 대고 찍는다든지 피 검사 간단한 거를 하고 이런 거지, 여기 의료원에서, 그러니까 의료기관에서 하는 모든 검진을 할 수 있는 여건이 되는 버스가 아닙니다.
  그런 버스인데, 제가 왜 안 하겠다고 생각을 하고 있느냐면 저희들이 갈 수 있으려면 치과의사가 또 하나 있어야 되고요, 의사가 있어야 되고 간호사가 있어야 되고…….

(시간초과 경고음 울림)

○공주의료원장 임수흠   차값만의 문제가 아니라 거기에 따라야 되는 여러 인력이 있는데…….

○공주의료원장 임수흠   아니요, 서산은 제가 있어 봐서 아는데요, 거기는 상당히…….

○공주의료원장 임수흠   필요 없는 게 아니라 현재 의료원 운영상 순위가 조금 밀려 있다 이렇게 이해하시면 될 거 같습니다.

○공주의료원장 임수흠   저희 건물을 관리하는 게 ‘고암’이라고 해가지고 청소 용역, 관리를 다 했는데, 그분들이 여기 다 포함되어 있는 겁니다.

○공주의료원장 임수흠   청소·정비·관리 한 20∼30명 직원들이, 저희가 위탁 주는 데가 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   그런 게 없어서 좀 아쉽습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   제가 정확하게 말씀드리려고 상의를 좀 하느라고…….
  4개 의료원 책임의료팀에서 책임 의료 관련해서 지역사회하고의 협조 관련 얘기한 거로 제가 이해하고 있는데요, 제가 해 보니까 저희들이 예산도 받고 인원이 있는 거에 비해서 홍보가 부족해서 그런지 모르겠지만 지역에서 연관된 기관의 참여율 이런 게 많이 떨어지더라고요, 그날 심포지엄 할 때 참석도 그렇고 평상시에 저희들이 사업을 해 보면.
  그래서 그런 거를 실효성 있게 해야 되겠다, 이런 내용으로 제가 진행한 거로 알고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   그런 건 아닌 것 같습니다.

○공주의료원장 임수흠   처리는 됐고, 그 이후에 저희가 매번 점검을 하고 있고요, 오래된 게 거기 뒤에 들어가 있으니까, 앞에만 보충하다 보니까 잘못되는 것 같아서 그런 것도 없애고 병실에 있는 자판기를 다 없앴습니다.
  계속 관리하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 제가 말씀하신 내용을 다시 한번 확인해 보겠습니다.
  나중에 보고드리도록 하겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   셔틀버스가 이 지역을 다 도는 거는 한계가 있습니다, 인원도 많지 않아서 하루에 두 번 이상 못 돌기 때문에.
  대신 제가 시장님하고 의장님 만나 뵙고 의견을 나누다 보니까 여기 떨어져 있는 데는 마을버스 하나가 있다, 마을버스가 산성시장이나 이쪽을 오기 때문에 마을까지 들어올 필요 없을 것 같다 하면서 저희가 정리한 게 마을버스가 주변에서 오지만 여기가 중요한 게 산성시장 그다음에 웅진동 그다음에 신관동 이쪽이 많이 모여 있거든요.
  그래서 그런 데를 돌면서 외곽에서 오시는 분들이 장도 보시고 병원도 이용하시고 왔다가 가시면 되지 않나 싶어서 그 지역을 도는 순환버스를 얘기드리고 있고요, 그런데 진행 상황은 부정적이라고 말씀을 하셔서 더 노력을 해야지 않나 생각을 하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 지금 말씀하신 거에 저는 100% 공감하고요, 그거는 저희들이 어쩔 수 없는 상황이지만 현실이 그렇다는 말씀을 드리고요.

(시간초과 경고음 울림)

○공주의료원장 임수흠   현재 인공관절 수요는 상당히 많더라고요.
  그런데 다른 데서도 하지만 저희가 정형외과 과장님이 두 분 계신데, 세 분이었다가 한 분이 빠지기는 하셨어요.
  제가 보니까 요구도 많고 그다음에 여기에서 관리할 수 있기 때문에 다른 거보다는 인공관절 관련해서 좀 더 확대해야 되겠다 해서 첫 번째로 하고 있습니다.
  하나만 더 말씀드려도 될까요?

○공주의료원장 임수흠   내과 과장님들이 여기 몇 분 계세요.
  물론 검진 빼면 여섯 분이기는 하지만 여러 가지 세부 전문의가 다 있기 때문에 타 의료원보다는 유리한 점입니다.
  그래서 저는 내년에는 내과를 일반 내과처럼 하는 게 아니라 세부 전문의, 신장이면 신장 그리고 소화기면 소화기 등등을 분리해서 전문성 있게 진료를 할까 생각하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   예.

○공주의료원장 임수흠   어렵기는 하겠지만 향후 계획이야 고려해 보겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   있습니다.

○공주의료원장 임수흠   타 의료원은 모르겠지만 제가 일반적으로 생각해서는 장비라는 게 매년 똑같은 장비가 일률적으로 들어오는 게 아니고 고가 제품이 들어올 때는 커지고, 그게 충족되면 나머지는 자잘한 거를 하다 보니까 비용이 적게 나가는 거 아닌가 생각을 합니다.

○공주의료원장 임수흠   예.

○공주의료원장 임수흠   제가 이 내용까지는 정확히 파악을 하고 있지 못해서…….

○공주의료원장 임수흠   제가 지금 잠깐 말씀드리면요, 말씀하신 내용은, 의료 장비 구입 현황과 기능 보강 사업 구입 실적의 장비 차이가 발생한 이유는 의료 장비 구입 현황은 자비로 구입한 목록이 포함되어 있고 기능 보강 사업은 국·도비 사업 장비 목록으로 작성되어 차이가 발생한 거로 저는 이해하고 있습니다.
  그동안 충실히 못한 거 죄송하게 생각합니다.

○공주의료원장 임수흠   노후화 비율이라는 게 기준이 5년이냐 10년이냐 15년이냐, 저희들이 10년 이상으로 정한다면 한 17.9% 정도 되는 걸로 알고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   아직까지 없는 걸로 알고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   예.

○공주의료원장 임수흠   그렇지 않아도 제가 일일이 다 보고받고 있고요, 그거에 대한 답은 100% 하고 있습니다.
  제가 판단해도 의료원의 의료 질 평가는 진료를 받아 봐야 되는데, 처음 왔을 때 환자들이 어떻게 느꼈느냐가, 친절도가 제일 중요하다고 생각하기 때문에 아주 중점을 두고 하겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   그렇습니다.

○공주의료원장 임수흠   예.

○공주의료원장 임수흠   감사합니다.
  알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 말씀하신 건 충분히 제가 받아서 향후 계획에 할 텐데, 제가 답변을 드리기에는 여러 가지 문제에 있어서 시간이 너무 많이 걸릴 것 같고 따로 보고를 드리도록 하겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   과장들이랑 의논할 때 저희들이 ‘아, 이게 앞으로 도움이 되겠다’ 했을 때 신청을 하는데 우선순위가 있습니다.
  우선순위에 밀려서 못 한 건 있지만 진료하는 데 큰 문제는 없습니다.

○공주의료원장 임수흠   예.

○공주의료원장 임수흠   저희도 12명이었다가 10명 준 거는 코로나 관련해서 앞에서 통제하던 분들이 계약직을 그만둬서 그랬는데, 향후 장애인 전형을 따로 하는 문제를 포함해서 적극적으로 충원해야 된다고 생각하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   아까 제가 보고 시간에 말씀을 드렸지만 현재 도하고 해서 저희들이 건의한 게 금액은 17억 3500만 원 되고요, 시행은 내년부터 바로 할 수 있다 이렇게 하고 있습니다.
  그런데 아까 말씀드렸지만 단기적으로 현재의 여건에서 크게 증축이나 신축 없이 할 수 있는, 바로 할 수 있는 계획안을 지금 보고드린 거고요, 그다음에 저희 2층에 비어 있는 공간이 큰 게 있어서 거기를 리모델링하면 검진센터로 상당히 좋거든요.
  노인을 특화하려면 공간도 필요하고, 그런 리모델링 사업을 하려면 사업이 늦게 시작하기 때문에 그거는 중기로 잡고 있고요, 아까 말씀드린 것처럼 용도 변경을 해서 옆을 신축할 수 있으면 그때 더 확대해서 저희가 목적으로 하는 궁극적인 노인질환특화센터를 만들 수 있는데 그거는 2026년도 이후에 가능하기 때문에, 시기적으로 그런 차이가 있기 때문에 아까 단기간만 말씀을 드린 겁니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 그렇습니다.

○공주의료원장 임수흠   취약계층 감면도 있지만 감면 중에서 직원 감면이 있고요, 그다음에 저희들과 MOU를 맺은 단체들이 많습니다.
  여성 농업인이라든지 의용소방 등등 여러 가지 많은데, 그분들은 진료라든지 장례식장을 이용할 때 사용료의 10% 정도를 감면해 드리고 있는데, 직원이 5000만 원이라면 그 액수가 제가 알기로는 1억 5000 정도로 알고 있고요, 지금 위원장님께서 말씀하시는 건 취약계층에 관한 것이기 때문에 그거는 모집단이 작아서 액수가 적지 않나 생각을 하고 있습니다.

○공주의료원장 임수흠   예, 알겠습니다.

○공주의료원장 임수흠   예.

○보건정책과장 성만제   존경하는 김응규 위원장님 그리고 지민규 부위원장님, 방한일 위원님, 김선태 위원님, 양경모 위원님, 정병인 위원님, 이철수 위원님!
  총 4개의 지방 의료원 현장을 방문하셔서 감염병 대응에 대한 격려와 운영상 어려움에 대해서 다양한 대안을 제시해 주셨습니다.
  진심으로 존경과 감사의 말씀을 드립니다.
  공주의료원은 1910년 우리 도에서 최초의 양의학 의료기관으로 설립된 자혜의원으로 출발했습니다.
  1952년 도립병원과 1981년 지방공사 의료원, 2006년에 지방 의료원으로 명칭이 변경되면서 금년에 113년을 맞았습니다.
  위원님들께서도 잘 아시는 바와 같이 의료는 생로병사의 삶에 깊숙이 연계되어 있고, 생명과 질병 퇴치의 전문 인력이 집중되는 특성과 운영적으로는 건강보험 정책을 통해서 국가가 개입하고 경영적으로는 시장성이 반영되고 공익적 기능을 수행해야 하는 특성을 갖고 있습니다.
  특히 공공 의료기관은 국가의 보건의료 정책 수행과 지역 주민의 안녕을 위한 미충족 의료 서비스와 의료 취약자에 대한 서비스 등을 제공해야 합니다.
  어찌 보면 경영적 효율성과 공공성 추구가 상호 충돌하고 의료 인력 수급에 어려움이 있습니다만, 공공 의료기관의 정체성을 명확히 하기 위한 혁신은 앞으로도 계속되어야 한다고 생각합니다.
  경영적 효율이 낮은 것을 공공적 역할을 이유로 대처하고 공익적 역할의 확대를 의료 인력 부족으로 회피할 수는 없습니다.
  도에서는 의료 인력 대책을 마련하여 추진하고 있고 중앙정부에도 의대 정원 증원과 지역 의사제 도입, 국립대 의대가 없는 우리 충남에 의대 설치를 지속적으로 건의하고 있습니다.
  앞으로 도에서는 공공 의료원이 정체성을 명확히 하고 공공의 역할에 대해서는 공공 의료 본부를 중심으로 하여 통합하여 추진하고, 임상 진료 분야는 지역 내 미충족 의료 분야를 제외한 진료는 시장성을 반영하여 특화 방안에 대하여 적극 검토하여 추진하겠습니다.
  위원님들께서 지적해 주신 사항에 대하여는 의료원과 머리를 맞대고 대안을 마련하여 개선 방안을 마련하는 데 최선을 다할 것을 말씀드리면서 인사를 갈음드리겠습니다.
  감사합니다.

○공주의료원장 임수흠   오늘 참 강행군하시면서 힘드실 텐데 여러 좋은 말씀을 해 주셔서, 제가 모르는 것도 있고 미비했던 거 말씀해 주셔서 잘 보완해서 앞으로 내년에 제가 보고드리고 말씀드릴 때는 훨씬 더 좋아진 공주의료원을 말씀드리겠다 말씀을 드리고요, 제가 한 10개월 돼서 어느 정도 파악했다 생각하지만, 코로나 사태도 있었지만 여러 여건상 쉽지는 않지만 공주 지역이 참 인상이 좋은 것 같아요.
  제가 직원들 보니까 일을 안 하는 게 아니고 잘 몰라서, 밖에서 볼 때는 안 하는 것처럼 느껴지는 경우가 있더라고요.
  그래서 제 의견도 얘기하고 고칠 거 고치고 파이팅하자, 공주의료원은 타 의료원에 비해서 너무 소극적이다, 적극적으로 파이팅하자, 만들어 보자, 이런 게 효과가 있어서 위원장님께서 말씀해 주신 A등급을 받지 않았나 싶어서 내년에는 더욱더 파이팅하고 내실 있게 공공 의료기관의 역할을 하면서 주민들이 ‘아, 진짜 옛날 의료원이 아니네, 가서 맡기고 치료받을 만하다’ 이런 역할을 하도록 열심히 노력하겠습니다.
  하여간 오늘 좋은 말씀 주셔서 감사합니다.
  고맙습니다.