《천안의료원》

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 및 계획 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2019년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구 : 3부 2센터 6실 6과 17개 진료과

<정․현원 현황>

구 분	계	원장	의사	약사	간호	보건	사무	기술	기능	기타
정 원	403	1	30	2	214	48	21	13	74	-
현 원	357	1	26	1	171	47	21	13	71	6

* 기타 : 육아휴직 대체인력(5명) 및 노조지부장대체인력(1명)

② 주요기능

	- 지역주민의 건강보호를 위한 필수 보건의료서비스 제공
	❍ 응급실, 중환자실 등 필수 의료시설 설치 및 운영
	- 의료급여 등 의료 취약계층에 대한 의료안전망 기능
	❍ 진료비 지원 및 상담 등 의료사회복지 지원체계 구축 ❍ 지역사회기관과의 협약을 통한 자원연계 및 협력체계 구축
	- 국가적 재난 발생 시 거점치료병원 역할 수행
	❍ 메르스 에볼라 등 감염병 발생, 재난 등 국가 및 지방자치단체의 대응이 필요한 질병의 관리 및 예방을 위한 대응체계 구축
	- 지역 내 공급이 원활하지 못한 분야에 대한 보건의료서비스 제공
	❍ 민간의료 공급이 부족한 필수 보건의료서비스 제공(호스피스 등)
	- 국가 및 지방자치단체의 공공보건의료 시책의 수행
	❍ 간호간병통합서비스 병동, 포괄수가 및 표준 진료지침 등

□ 예산현황 (55,018백만원)

(단위 : 백만원)

구분			예산액	국도비 예 산	자체 예산	비고
세입	계		55,018	17,067	38,204
	의료수익	소계	32,368	-	32,368	•코로나-19 감염병전담병원 지정에 따른 병동소개로 입원,외래 수익 감액
		입원수익	20,629	-	20,629
		외래수익	8,008	-	8,008
		기타의료수익	3,731	-	3,731
	의료외수익		9,224	6,892	2,332	•기부금등 수익 증액 -코로나19전담병원 손실보상금5,292 -코로나19긴급대책비200 -코로나근무수당246 -파견의료400 -지역사회통합돌봄40 -호스피스운영지원(가정,입원)41 -교육전담간호사116 -가정형호스피스지원100 -취약계층160 -비정규직전환198 -만성질환22 -응급의료회계기금70 -감염예방관리7
	자본적수익		6,070	6,070	-	•출연금4,070 -기능보강사업(장비)3,670 -코로나19X-ray사업비 120 -감염전담병원운영지원110 -선별진료소지원사업17 -코로나장비지원91 -호스피스운영지원25 -정보화지원사업37 •지역개발기금2,000
	이월금수익		7,356	-	7,356
세출	계		55,018	4,390	50,508
	의료비용	소계	38,445	-	38,445
		인건비	22,404	-	22,404
		재료비	7,455	-	7,455
		관리비	8,586	-	8,586
	의료외비용		2,742	687	2,055	•수탁진료사업비 -취약계층160 -만성22 -파견의료400 -호스피스운영지원(가정,입원)65 -지역사회통합돌봄40
	예비비		120	-	120
	자본적지출		4,969	3,703	1,266	•코로나19관련 -의료장비(x-ray등)211 -선별진료소 지원사업17 -감염병전담병원지원110 •기능보강사업(장비,시설)3,120 •차량구매245
	과년도미지급금		8,742	-	8,742

Ⅱ. 주요업무 추진상황

□ 총   평

의료포화 지역인 천안지역에 민간병원들이 기피하는 감염병
전담병원으로 지정되어 지역거점 공공병원의 존재 이유 두각

국가재난 사태에 의사, 간호사 및 모든 직원이 동참 확진환자

치료 및 선별진료소 운영으로 코로나-19 진료에 최선을 다함

□ 주요성과로는

❍ 헌신적인 코로나-19 확진환자 치료로 공공병원의 역할 수행

- 2020년 자랑스러운 충남인상 수상(의사 1명, 간호사 1명)

❍ 국민안심병원 운영으로 병원 내 감염 가능성을 철저하게 차단

- 응급실을 활용하여 호흡기질환 전용 안심외래 운영

❍ 감염병 전담병원 운영 중에도 공공사업 지속 운영

- 책임의료기관 지정, 가정간호서비스, 가정형호스피스 등

❍ 노동자 이사 선임을 위한 선거를 완료하고 승인 요청

□ 아쉬웠던 점은

❍ 감염병 전담병원 축소 및 확대 일정을 의료원의 운영 정책과는 상관없이 중앙재난안전대책본부의 지시로 시행

↳ 일반환자 진료 준비 중 긴급하게 감염병상으로 재 전환

□ 앞으로

❍ 코로나19 상황 종료 시까지 감염병 전담병원의 역할에 충실효율적인 병원 운영으로 경영 손실 최소화

❍ 노동자 이사 선임을 통해 노사가 함께 경영개선 대책 강구

□ 분야별 추진실적 및 계획

【1】환자진료 및 경영상황

❍ 환자진료현황                                   (단위 : 명)

구 분	입 원	외 래	합 계
’20. 8월	25,087	71,832	96,919
’19. 8월	51,032	123,848	174,880
증 감	△25,945	△52,016	△77,961

- 진료환자는 전년대비 입원환자 △50.8%, 외래환자 △42.0%

- 감염병 전담병원 지정으로 입원환자 소개 및 외래, 건강검진환자 감소

- 건강검진세터 3월 ~ 5월 미운영

❍ 경영상황                                    (단위 : 백만원)

구 분	합 계			의 업			의 업 외
	수입	비용	수지	수입	비용	수지	수입	비용	수지
’20 .8월	23,780	23,789	△9	13,621	22,426	△8,805	10,159	1,363	8,796
’19. 8월	26,111	26,676	△565	23,145	24,872	△1,727	2,966	1,804	1,162
증감	△2,331	△2,887	556	△9,524	△2,446	△7,078	7,193	△441	7,634

- 2019년 대비 총수입 △2,331백만원 감소, 비용 △2,887백만원 감소

⇨ 의료수익 △9,524백만원, 의료외수익 7,193백만원 증가

- 경상수지는 △9백만원으로 전년대비 556백만원 수익 발생

⇨ 의업 수입은 감소하였으나, 코로나19 관련 보조금(72억) 증가에 따른 의업외 수입 증가

- 의업수지는 수입(136억) 대비 비용(231억)으로 58.9%

⇨ 의업수지비율 60.7%로 전년대비 32.3% 감소 (2019년 93%)

앞으로
			• 코로나 19 확진환자 변동 추세로 코로나-19 전용병상과 일반 환자 병상을 효율적 운영으로 수익 다각화 노력

【2】코로나-19 대응 상황

❍ 감염병 전담병원 지정 현황

- ’20. 02. 19. 113병상 지정(음압 6, 일반 107)

- ’20. 08. 04. 30병상으로 축소(음압 6, 일반 24)

- ’20. 08. 29. 113병상 재지정(음압 6, 일반 107)

❍ 코로나-19 환자 진료 현황 (’20.9월말)

- 선별진료소 환자 현황 : 4,588명

- 안심 외래 환자 현황 : 152명(현장 방문 호흡기 질환 환자)

- 확진자 입원 환자 수 : 326명(314명 퇴원, 12명 입원 중)

※ 1차 확산 : 3월 8일 80명, 2차 확산 : 9월 6일 55명, 9월 30일 현재 13명 입원 중

❍ 감염병 전담병원 장기화로 병원 내 감염예방 운동 진행

- 전 직원 발열 체크, 마스크 착용 등 감염예절 지키기 생활화

- 3주기 의료기관 인증평가 등 주요 행사를  코로나 19 안정화 이후 진행

- 입원 환자 면회 전면 금지, 야간 및 휴일 출입구 통제

앞으로
			• 코로나-19 상황 종료 시까지 감염병 전담병원 지속적 운영으로 공공병원 역할 성실히 수행

【3】안정적인 간호인력 확보 노력

적정 간호인력 유지를 위해 다각적인 채용 전략 마련 및 간호

인력 처우개선을 통한 이직 방지 노력

❍ 간호인력 운영 현황

(2020. 9월말 기준)

구분	정원	현원	결원	비고
’20. 3월말	214명	163명	51명	코로나 전담병원 초기
’20. 9월말	214명	171명	43명

□ 감염병 전담병원 기간 동안 간호인력 이탈 방지 위해 노력 시행

❍ 간호사 처우개선 및 후생 복지 강화

- 직제개편으로 간호부 신설

- 감염병 전담병원 지정 후 임산부 간호사 유급 휴직 시행

- 가정이 있는 간호사의 원활한 병원 근무를 위하여 휴가 신설

↳ 자녀 돌봄 휴가, 난임 및 불임 휴가 제공

- 임산부 간호사 야간근무 제외 및 근로시간 단축(일 2시간) 시행

❍ 간호사 스트레스 예방을 위한 방침 마련

- 각 부서의 팀장 1:1 면담 제도 도입 : 심층 면담 필요시 간호부장 연계

- 간호사의 심리적 스트레스를 완화하고자 심리상담 진행

- 직장내 괴롭힘 방지 교육 실시 : 연 2회

❍ 2021년 신규 간호사 채용 계획 : 목표 30명

- 간호장학생 채용(10명) : 1인당 400만원(도 1.5, 의료원 2.5) 2020. 10월 모집공고 , 2020년 11월 장학증서 수여

- 2021년 간호사 졸업예정자 채용 (20명) : 2021년 3월 채용 예정

앞으로
			• 간호사 임금 체계 개선 ( 2021. 1월 시행 예정) • 충남형 간호인력 수급대책 TF 운영으로 간호인력 확보 노력

【4】노동자 이사제 추진현황

충청남도 노동이사제 운영에 관한 조례 제정 ('20.3.10.)

❍ 노동자이사 임명 절차

《 임원추천위원회 설치 》 (충청남도)		《제1차 임원추천위원회 회의》 •노동자 이사 모집공고 •선거관리위원장 선임		의료원 선거관리위원회 구성 *선거관리규정 적용 •후보자 등록

《의료원 노동자 투표》 •투표결과 공시 ⇨ 임원추천위원회 제출		《제2차 임원추천위원회 회의》 •노동자이사 후보자 추천 ※ 투표결과 반영		《 노동자 이사 임명 》 •도지사 승인을 거쳐 의료원장이 임명

❍ 일반 비상임 이사 임용과 차이점

- 일반이사 임명은 보건의료 전문가와 지역보건의료계‧비영리단체 소비자단체에서 각 1명이상을 추천받아 임용 추천

- 노동자이사는 근로자 투표과정을 거처 임원추천위원회에서 추천

❍ 노동자 이사제 도입을 위한 사전 준비

- 道(보건정책과)·4개 의료원 원장 정책 간담회 개최('20.6.17.)

- 충남 의료원 정관 및 선거관리규정 정비 완료('20.7.23.)

- 임원추천위원회 개최 ('20.7.28.)

↳ 선거관리위원장 호선 및 선거계획 협의

❍ 노동자 이사 관련 진행 상황

- 노동자이사 공개모집 공고('20.8.5.) 및 후보자 접수 ('20.8.21.~ 8.31)

- 근로자 투표 ('20.9.1.~'20.9.2.) 결과 공시

- 근로자 투표 결과 임원추천위원회 제출

- 노동자 이사 후보자 결격 사유 심사 후 도지사 승인 요청

앞으로
			• 노동자 이사 임명 후 소통과 협력의 노사관계 적립 향후 이사회를 통해 합리적인 의사결정 시행

【5】소방공무원 마음공감센터 (상담실) 설치

소방공무원 정신건강 증진과 심리재해의 적극적 예방을 위해

충남 의료원에 「소방 마음공감센터」를 설치운영

❍ 추진배경

- 업무여건 상 스트레스, PTSD 노출 위험이 높으나 정신건강 관리 취약

- 소방공무원의 마음건강 문제는 업무효율 저하, 자살 등 막대한 사회적 손실로 이어져 체계적인 예방 및 관리 필요

❍ 충남도내 4개 의료원과 소방본부 운영 협약

【의료원 ⇢ 소방본부】 ·마음공감센터 설치 공간 제공 ·전기, 수도, 냉․난방 시설 지원 ·정신과 설치된 의료원은 치료연계 지원 ·소방대원 심신건강관리 자문 및 교육	【소방본부 ⇢ 의료원】 ·의료원 직원(가족) 상담실 무료 이용 ·소방공무원 특수건강검진 병원으로 활용 ·상담실 사용기간은 3년으로 하고 연장 협의 ·월 임대료 25만원 지급

❍ 천안의료원 추진 계획

주요사항	출입구	입체도
천안의료원 지하1층 면적 : 14.44㎡

앞으로
			• 상시 상담체계 구축으로 소방공무원 마음건강 향상 • 건강한 소방공무원 양성으로 도민 안전서비스 제공

【6】지역 책임의료기관 지정

코로나-19 사태에도 공공보건사업 지속 시행으로 의료소외계층에

대한 체계적인 지원 및 관리 강화 및 공공병원 역할 수행

❍ 책임의료기관 지정

가. 추진실적

- 2020. 4. 책임의료기관 지정 공모

- 2020. 7. 책임의료기관 선정

- 2020. 9. 전담인력 (간호사2인, 사회복지사1인) 배치

나. 사업내용

- 감염분야 협력사업 : 요양병원 및 요양시설 감염관리 역량강화를 위한 실태조사 (필수)

- 중증응급질환 이송․전원 및 진료협력사업 (필수)

- 퇴원환자 지역사회 연계사업 (선택)

다. 사업규모

- 사 업 비 : 108,000천원 (국비 50%, 도비 50%)

- 인    력 : 의사1, 간호사2, 사회복지사 1

- 사업시기 : 2020. 9월 부터

라. 향후 추진 일정

- 필수의료 원외. 원내협의체 구성

- 요양병원 및 요양시설 감염관리 실태조사

- 퇴원환자 지역사회 연계사업 서식 개발

- 사업 수행을 위한 기초조사 시행 및 지역사회 자원 현황 등 조사

앞으로
			• 천안시 보건소 및 요양 병원, 요양 시설들과 감염관련 실태 조사를 공동 진행으로 요청예정 • 실태조사 자문위원으로 지역 대학교수 섭외 연구 진행

【7】가정형 공공사업 강화

❍ 코로나-19 전담병원 지정 후 공공 사업

- 일반 환자의 진료 중지로 기존 공공사업 소극적 진행

- 코로나-19 감염병의 발생으로 만성질환자, 고령 환자, 암환자 등의 중중질환 환자가 진료를 위한 외출 시 위험 요소 발생

❍ 코로나-19로 인한 찾아가는 가정간호사업 강화

구분	세부사업명	내용	인력	실적
1	가정간호서비스	통원치료가 어려운 환자를 대상으로 가정간호 제공	가정전문간호사 2인	1,106건
2	천안형 지역사회 통합돌봄 선도사업	만성질환을 보유한 사각지대 노인을 대상으로 공공사업 시행	가정전문간호사 1인 사회복지사 1인	766건
3	가정형 호스피스	말기암환자를 대상으로 통증 조절 등 간호 제공 및 요법실시	가정전문간호사 1인 사회복지사 1인	660건
계				2,532건

- (추진상황) 천안형 지역사회통합돌봄 선도사업 대상자 확대, 차량 및 의료비 추가 지원으로 사업비 변경 59,590천원

- (기대효과) 거동불편자 및 취약계층 가정간호 환자 대상의 의료 및 복지서비스 연계 유지기능 강화

가정간호 서비스	지역사회 통합돌봄 서비스	가정형 호스피스

앞으로
			• 외부 진료가 어려운 중증 환자를 위한 가정형 공공 사업 강화 및 신규 사업 개발 노력 시행

【8】주요 공공보건 사업 현황

코로나-19 사태에도 공공보건사업 지속 시행으로 의료소외계층에

대한 체계적인 지원 및 관리 강화 및 공공병원 역할 수행

❍ 취약계층 진료 지원 사업(도비지원 : 1.5억원)

계		척추		어깨질환		인공관절		전립선
검진	수술	검진	수술	검진	수술	검진	수술	검진	수술
89	37	38	13	9	1	34	22	8	1

□ 취약계층 척추, 어깨, 인공관절, 전립선비대증 진료지원 사업

- 사업대상 : 충남도민 중 65세 이상 의료취약계층(심한장애인 포함)

- 내    용 : 검진비, 수술비 등 사업과 관련된 비용 지원

❍ 다각적인 만성질환관리사업 시행

구분	세부사업명	내 용	실적
1	만성질환상담실 운영	상담실 운영을 통해 만성질환자 일대일 상담 및 교육	206건
2	만성질환 자조모임	만성질환자 및 가족 대상으로 집단교육 및 자조모임 실시	30건
3	만성질환 합병증 검사	당뇨병·고혈압 합병증 정밀검사 (경동맥·복부초음파 외 3종 검사) 실시	68건
계			304건

※ 이동건강상담, 건강강좌, 캠페인, 건강걷기대회는 코로나19 심각단계로 미시행

만성질환 상담실 운영	만성질환 자조모임	만성질환 캠페인

❍ 국가정책사업 적극 참여

구분	세부사업명	내 용	실적
1	연명의료결정제도	무의미한 연명의료 중단, 사전연명의료의향서 작성	259건
2	재가의료급여 시범사업	의료급여대상자 의료필요도에 따른 서비스 연계 및 모니터링	90건
3	의료기관 퇴원지원 시범사업	급성기 병원치료 후 지역사회 사례관리 기관 연계	2건
계			351건

❍ 의료취약계층 건강안전망사업

- 301네트워크사업(29명), 외국인근로자(11명), 가정폭력피해자 및 새터민(8명), 행려자(2명)

- 취약계층(독거노인등)을 위한 나눔 의료봉사(81명)

❍ 취약계층 건강증진사업

- 치매검진사업 : 진단검사 (84명), 감별검사(83명) 실시

- 취약계층 건강검진 178명 실시 (외국인 11월 진행 예정)

(생활시설인 48명, 지역아동센터 및 그룹홈아동 114명, 청소년쉼터

청소년 16명)

❍ 보호자 없는 병실 운영

- 사업대상 : 충청남도민 중 의료급여 수급권자, 행려환자 등 취약계층

- 내    용 : 24시간 다인간병 운영으로 간병비 전액 지원

- 운영현황 : 15개 병실, 50명(상반기 이용 환자)

앞으로
			• 가정간호사업은 ｢천안시 지역사회 통합 돌봄지원사업｣ 차량 구입으로 적극적인 대상자 발굴 및 서비스 제공 • 지역책임의료기관으로서 감염분야 협력사업, 중증응급질환 이송·전원 및 진료협력사업(권역사업참여), 퇴원환자 지역사회와 연계사업 실시 공공병원의 역할 강화

Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
	14	9	5
시정요구	3	1	2
처리요구	11	8	3
제안사항

< 완료사항 >

① 정년연장 등 예외 규정에 대한 인사 규정 정비(시정요구)

○ 60세의 정년기준을 넘긴 직원이 예외규정에 따라 현재까지 근무하고 있는 것은 문제가 있으므로 조속한 인사규정 정비 필요

- 60세 이상 근무자 현황

구분	직종	인원	비 고
계	의사직	2명

- 천안의료원 직원의 정년 규정 : 60세

↳ 의사직에 한해 정년 규정 예외 적용

- 의사 채용에 어려움 발생으로 정년기준 적용 어려움

- 직원의 정년기준을 철저하게 준수 하도록 하겠음

② 장례물품 판매가격 합리적으로 조정(처리요구)

○ 4개 의료원간 장례물품 판매 가격에 대한 협의를 통한 가격 인하로

도민 부담 경감방안 마련

- 4개 의료원 관계자 간담회를 통해 다빈도 판매품목 (수의, 관) 판매단가 비교 및 최저가로 통일 협의 후 단가 통일 완료 (2019.11.)

- 내부수가위원회(2019.12.26.)를 통한 수가조정으로‘20.1.1 시행

- 투명한 적정수가 적용과 서비스의 질 개선을 통한 지역주민의 신뢰도를 높이고자 함

③ 의료원 표준 인사 규정 마련(처리요구)

○ 공정한 인사를 통한 의료원 역량 강화를 위해 4개 의료원 표준 인사규정 마련

- 4개 의료원의 인사규정은 각 병원의 규모 및 직제 편제의 상이함, 각 병원의 조직 운영에 따라 일부 차이는 있으나 주요 내용은 동일한 규정을 적용하기 위해 수시 협의함

- 2019년 임·단협 시도별 공동교섭(2019.12.10.)을 통해 통합채용, 근속승진 및 직급(9급 폐지)등 4개 의료원 일부 인사규정 마련

- 4개 의료원이 공동으로 적용해야하는 부분이 있을 경우 적극적인 협의 하여 규정 마련

④외래환자 대기시간 감소를 위한 시스템 도입 (처리요구)

○ 외래환자들의 대기시간이 너무 길다는 민원 지속적 발생

○ 진료시작 전 회진시간 확보, 체계적인 예약접수시스템 구축 등을 통해 대기시간을 감소시키는 방안을 마련

- 평균 대기시간은 15분(단, 진료과별 특성상 다를 수 있음)

- 30분 단위로 예약접수(최소3명~최대7명까지 예약 가능)

- 특정일(월, 금요일)에 외래진료가 혼잡함

- 향후 환자 몰림 현상이 심한 시간대 진료예약을 분산안내 및 외래 진료과에서 예약접수 될 수 있도록 시스템 개선 노력

⑤ 독감백신 무료접종 홍보 강화 및 예방접종 단가 인하 검토 (처리요구)

- 독감백신 접종 대상자에 대한 홍보부족으로 인하여 접종 대상자들이 병원을 이용하지 못하고 접종시기를 놓치는 사례가 발생하며 접종비용이 민간병원보다 높게 책정되어 경제적 부담 발생됨

- 예방접종 5개항목 수가 통일 및 공동구매와 관련하여 4개 의료원 관계자 간담회 개최(19.11.28)

- 향후 백신구입 시 독감 포함 주요 예방접종 5개항목에 대하여 수가 통일 및 4개 의료원 공동구매 예정

⑥ 만족도 조사 결과 분석 및 환류 (처리요구)

○ 의료원 만족도 조사 결과 분석 및 환류를 통해 부진 원인에 대한 대책 마련 바람.

- 각 부서별로 직무교육 과정에서 월1회 친절교육 필수진행

- 팀장급이상 의료진 및 접점부서 모니터링 실시 후 결과보고

- 전직원 회의시 “친절한 병원을 만들기”목표 인식고취

- 향후 환자접점 부서 및 각 실과별로 지속적인 친절교육 실시 및 시설 개선을 통해 내부 환경 및 이미지 개선

⑦ 의료장비 등 입찰계약의 공정성 강화 (처리요구)

○ 2,000만원에 가까운 계약 체결 시 수의계약보다는 입찰을 진행하여 계약의 공정성 강화

- 2019년 6월 이후 2,000만원 이하 계약 소액수의 입찰 진행

- 2019년 이후 구입 내역

구입일자	장비명	용도	구입가격(천원)	구입방법
2019.06.06	IOB Warming Unit	수술실	6,990	수의
2019.06.10	혈류계	혈액량 측정	5,500	수의
2019.06.12	근관길이측정기	치과 검사장비	1,100	수의
2019.06.21	24시간 혈압계	상시혈압측정	3,500	수의
2020.12.19	이동형 초음파	완화의료병동	12,600	입찰
2020.02.07	자동혈액분석기	진단검사의학과	91,200	입찰
2020.02.07	자동생화학분석기	진단검사의학과	197,500	입찰
2020.03.05	음압텐트 음압카트	코로나 관련	40,000	수의
2020.03.12	훈중소독기(노고스프레이)	코로나 관련	6,198	수의
2020.03.12	음압휠체어	코로나 관련	18,074	수의
2020.03.26	대인소독기	코로나 관련	7,128	수의
2020.03.26	열화상카메라	코로나 관련	19,850	수의
2020.05.08	전자동신약분포기	약제과	35,500	입찰
2020.05.08	초음파진단기 2set	영사의학과, 산부인과	311,000	입찰
2020.07.15	인공호흡기	중환자실	495,000	입찰
2020.07.15	레이져수술기	수술실	200,000	입찰

- 향후 2,000만원 이하 계속적으로 입찰 계약을 시행 노력

⑧ 친절도 매뉴얼 및 평가리스트 개선 (처리요구)

○ 친절도 매뉴얼의 서비스 요소에 용모에 대한 지나친 제한 등 인권침해소지가 없는지 재검토와 고객의 친절 욕구를 반영한 평가리스트 마련

- 2019년 행정사무감사 후속조치 관련 회의 개최

- 충청남도와 4개 의료원 담당자들과 회의(2019.11.28.)

↳ 4개의료원 담당자간 회의 통해 인권침해 소지가 있는 부분들을 포함한 평가 개선사항 의견제시

- 친절도 평가 항목 충남 인권센터 자문 완료(2020.08.12.)

- 만족도 조사 문구 인권 침해 요소 선별 후 선정 요청

- 향후 만족도 조사 결과 통보 시 정확한 결과가 반영토록 노력

⑨ 환자 개인정보 관리 철저 (처리요구)

- 개인정보보호 및 보안 실태조사 준수 미흡

구 분	시스템	위반사항
접근통제 및 접근권한	홈페이지	권한부여, 변경, 말소 내역 보관
	홈페이지	안전한 비밀번호 수립 규칙
	홈페이지	비밀번호 일정 횟수 잘못 입력한 경우 시스템 접근 제한
	홈페이지	일정 시간 업무처리가 없을 경우 자동으로 시스템 접속제한
	PHIS	열람 권한 없는 자에 대한 접근 통제
암호화	PHIS	SSL 도입 여부(정보통신망 경유)
접속기록	PHIS	접속기록 1회 이상 점검

- 개인정보 접속기록 솔루션 도입하여 월별 1회 점검 진행

- 현재 PHIS 호환 문제로 로그인시에만 SSL 도입됨

- 향후 전국지방 의료원 연합회에서 개인정보를 강화한 차세대 병원정보 시스템 개발 계획을 수립하여 진행 예정

< 추진중인 사항 >

① 장애인 의무고용률 준수(시정요구)

- 장애인 채용 현황

구 분	채용인원	비 고
2015년	1명
2016년	1명
2017년	0명
2018년	9명	중증 3명
2019년	12명	중증 4명

※ 중증 2명 산정

- 장애인 채용 고용율(3.4%) 준수를 위해 지속적인 노력 시행

② 체불임금 감소 대책 (시정요구)

○ 인건비 미지급액이 매년 발생하는데 체불임금 감소를 위해 의료원 경영 개선 등 자구대책

- `16년 7.9억원 → `17년 5.3억원 → `18년 4.8억원 → `19년 4.7억원

- 체불내역 : 기본급 및 수당, 연차수당

- 경영개선 지연 및 지역개발기금 상환 등 체불임금 일시 해소 곤란

- 향후 경영개선 노력으로 자구책 자련

⋅척추, 어깨, 인공관절수술의 증가로 의업수입 증가 예상

⋅2020년부터 채불임금 해소를 위해 매월 2,000만원 지급

⋅더 이상 체불 증가 하지 않기 위한 자구책 강구

③ 4개 지방의료원 순환근무제 도입과 의료원 체질개선 합동간담회 개최 (처리요구)

○ 4개 지방의료원 관리자 순환근무제 시행이 답보상태로 조속히 순환근무제를 도입하여 경영 효율성 향상과 업무능력의 상향  평준화를 유도해야 함

- 인사규정상 인사교류는 희망교류(본인 동의)를 원칙으로 함

↳ 4개 의료원은 희망교류에 대해 4개 의료원 노사가 합의(2005.4.20.)

- 순환 근무제 도입을 위한 4개 의료원 합동 간담회 개최

↳ 충청남도와 4개 의료원 담당자들과 회의(2019.11.28.)

- 향후 4개 의료원 협의를 통해 합동간담회 개최를 통해 규정 개정 또는 경영·조직·인사관리 등 우수사례 공유로 의료원 체질 개선 및 업무능력 상향평준화를 위해 각 의료원별 실정에 맞게 적용토록 노력

④ 의료기관 인증평가 공동 대응 (처리요구)

○ 간호사들의 평가 부담 완화를 위해 의료기관 인증평가 노하우 공유 등을 위하여 4개 의료원 공동 대응 T/F팀 운영 검토

- 3주기 인증 획득 예정일

순서	의료기관명	3주기 인증	비고
1	충청남도 서산의료원	19.12.23	완료
2	충청남도 천안의료원	20.12.27	예정
3	충청남도 공주의료원	21.04.11	예정
4	충청남도 홍성의료원	22.11.29	예정

- 충남 4개의료원장 공동 참석 자리에서 회의

↳ 충남 의료원의 환자안전과 의료 질 향상을 위한 협의체 구성(안)

- 향후 충남 4개 의료원 협의체 발대식 개최 예정

- 2020년 천안의료원 인증 획득을 위해 적극적인 협조 및 지원 예정

⑤ 간호사 인력 수급 개선 노력 (처리요구)

○ 간호사 인력 부족 문제 해결을 위해 간호사 처우 및 조직문화 개선

○ 간호사의 채용보다 이직방지의 중요성이 대두되는 상황

- 간호인력 수급현황

년 도	입사자	퇴사자
2017	50	25
2018	67	38
2019	56	48
2020.06	16	15
계	189	126

- 지역적인 특성으로 인해 간호사 수급이 원활하게 진행되지만 퇴사자 또한 매년 증가되고 있음

- 2020년 간호학과 졸업생 10명 채용 완료

- 간호사 이직을 방지하기 위하여 처우개선 시행

↳ 처우개선 수당 및 간호사 전용 기숙사 증축 예정

Ⅳ. 참고사항

□ 당면 현안사항

【1】기숙사 증축 사업

5층 병동 신축으로 간호간병통합서비스 병동 확대 및 간호인력 증가

3교대 근무자 및 간호사 처우 개선을 위해 기숙사 증축 필요

↳ 현재 3인 1실, 증축 후 1인 1실로 쾌적하고 만족스러운 환경 제공

❍ 사업 개요

- 위    치 : 현 기숙사 후면 부지

- 규    모 : 건축면적 : 560㎡, 연면적 : 1,680㎡

- 공사기간 : 2020년 02월 ∼ 2021년 11월(1년 10개월)

- 사 업 비 : 45억원(국비 : 22.5억원, 도비 : 22.5억원)

- 수용인원 : 74명(최적의 시설을 위해 변경 가능)

❍ 향후 사업 일정

- 2020. 11. ∼ 2021. 02.  설계착공 및 설계적정성 검토

- 2021. 02. ∼ 2021. 03.  입찰공고 및 공사업체 선정

- 2021. 04. ∼ 2021. 12.  공사착공 및 완료

변경 전	변경 후

※ 당초 계획상 2인 1실로 사업비가 측정되었으나 쾌적한 환경을         위해 1인 1실로 변경 시 사업비 증액 필요(45억원 → 60억원)

□ 간부명단

직 위	직 급	성 명	현직 임용일
원장		이경석	`18.12.01
진료부장		백지훈	`20.06.12
간호부장	간호직4급	이정희	`19.04.17
관리부장	사무직4급	유원돈	`19.04.17
총무과장	사무직4급	최희정	`19.05.01
원무과장	사무직5급	김덕환	`19.05.01
재무과장	사무직4급	윤재준	`18.01.01
검진과장	간호직4급	길경은	`19.05.01
진료지원과장	보건직5급	김경훈	`19.05.01
약제과장	약 사	강 남	`86.04.01
영상의학 실장	보건직4급	유동열	`00.02.15
진단검사 실장	보건직4급	남경희	`19.01.01