		제334회 도의회 임시회 2022. 1. 18. ~ 1. 27.

- 2022년 -

서산의료원 주요업무 계획 보고

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 Ⅱ. 2022년 업무여건과 운영방향 Ⅲ. 2022년 주요업무 추진계획 Ⅳ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2021년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅴ. 참고사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기  본  현  황

□ 기구 및 기능

【1】기 구 : 3부 2실 1본부 20진료과

																			원 장
								감 사																																														이사회
																																																						공공의료본부										적정 진료실										대외 협력실
		진료부								간호부													관 리 부
	교육수련센터			호스피스센터			약제과			외래간호과				병동간호과				총무과									원무과														관리과
																																																						공공의료팀			책임의료팀					의료안전관리팀			감염관리팀			의료정보팀			심사청구팀
																	총무팀			재무회계팀			장례사업팀			원무 팀				건강검진팀				영양팀							시설관리팀							전산정보팀

	내과		신경과		정신건강의학과		외과		정형외과		신경외과		성형외과		마취통증의학과		산부인과		소아청소년과		안과		이비인후과		비뇨의학과		영상의학과		진단검사의학과		재활의학과		가정의학과		응급의학과		치과		직업환경의학과
																											영상의학실		진단검사실		물리치료실

【2】정․현원 현황                                      (’21.12.31.기준)

구 분	계	원장	의사	약사	사무	간호	보건	기술	기능
정 원	435	1	40	4	30	186	66	14	94
현 원	410	1	36	2	30	170	64	14	93
과부족	25	-	4	2	-	16	2	-	1

【3】시설․장비 현황

❍ 토지, 건물 : 12필지(19,134㎡), 본관 외 3개동 21,874.01㎡

❍ 허가병상 : 297병상 (일반 282병상, 중환자실 10병상, 음압 5병상)

※ 현재 중환자실 10병상, 급성기병동 30병상, 감염병병동 196병상 운영

❍ 주요의료장비 : MRI, CT외 188종 보유

【4】 주요기능

	- 설립목적
	❍ 지역주민의 건강증진과 지역보건의료 발전에 이바지
	- 주 요 사 업
	❍ 지역주민의 진료사업 ❍ 공공보건의료사업(공공보건의료에 관한 법률 제2조) ❍ 임상연구 및 지역주민 보건교육사업 ❍ 자치단체 시책수행 및 기타 부대서비스사업

【5】 미션 및 비전

	- 미션
	❍ 지역주민으로부터 신뢰받는 공공의료기관
	- 비전
	❍ 건강한 지역사회 행복한 서산의료원
	- 핵심가치
	❍ 선택과집중 ➪ 인프라 강화 ➡ 지역 책임의료기관 지정 ❍ 조직혁신 ➪ 역량강화 ➡ 진료기능 향상과 경영효율화 ❍ 연계·효율화 ➪ 지역 친화 ➡ 시민 중심 의료서비스 제공

□ 2022년도 예산규모(71,500백만원)

(단위 : 백만원)

구분			2022년 산			2021년 본예산	전년대비 증 감	비고
			총액	국도비 예 산	자 체 예 산
세입	계		71,500	19,640	51,860	73,070	△1,570
	의료수익	소계	41,430	-	41,430	42,371	△941
		입원수익	21,198	-	21,198	21,814	△616
		외래수익	17,347	-	17,347	17,511	△164
		기타의료수익	2,885	-	2,885	3,046	△161
	의료외수익		15,848	10,809	5,039	9,966	5,882
	자본적수익		2,781	2,511	270	14,098	△11,317	기능보강사업 감소
	이월금수익		11,441	6,320	5,121	6,635	4,806	국도비사업 이월
세출	계		71,500	19,640	51,860	73,070	△1,570
	의료비용	소계	50,502	8,967	41,535	46,809	3,693
		인건비	31,823	840	30,983	29,154	2,669
		재료비	6,127	-	6,127	5,827	300
		관리비	12,552	8,127	4,425	11,828	724
	의료외비용		5,871	1,567	4,304	6,006	△135
	예비비		400	-	400	91	309
	자본적지출		11,537	9,106	2,431	16,574	△5,037	기능보강사업 추진 완료
	과년도 미지급금		3,190	-	3,190	3,590	△400

※국비: 9,760백만원  도비:3,160백만원  시비:400백만원  국도비이월 6,320백만원

Ⅱ. 2022년도 업무여건과 운영방향

	업 무 여 건
◈ 코로나19 관련 장기적인 병상 소개로 인해 일반환자를 위한 급성기 병상 가동의 어려움 - 297병상 중 257병상 소개, 196병상 확보(급성기 40병상 운영) ◈ 감염병전담병원 해지 후 신속한 경영 정상화 및 공공의료사업 활성화를 위한 역량 집중

	운 영 방 향
◈ 간호인력 확보로 지역민의 의료 질 향상 - 2022년 졸업예정 간호인력 9명 확보, 안정적 병동 운영으로 지역의료서비스 활성화 ◈ 감염병·공중보건위기 대응 안전체계 구축 - 코로나19 인한 감염병 전담병원, 재택치료센터, 백신 예방접종 확대 운영하여 지역내 감염병 예방에 총력 ◈ 지역사회 의료서비스 질 향상을 위해 노력 - 호흡기전담클리닉 운영 강화 및 간호·간병통합서비스 병동 운영 확대, 의료장비 보강 등을 통해 진료기능을 강화하여 지역 여건에 맞는 의료서비스 제공 노력 - 특수검진센터 운영으로 지역민뿐만 아니라 관내 기업 유해인자 노출 근로자를 위한 원스톱 검진시스템 구축 ⇨ 지역주민이 안심하고 찾을 수 있는 지역책임의료기관 역할 수행

Ⅲ. 2022년 주요업무 추진계획

□ 중점사업 추진계획

【1】진료기능 강화 및 경영효율성

수준 높은 의료서비스 제공으로 신뢰받는 병원 구현

감염병 확산 차단 및 치료 역량 강화로 공공의료기관 역할 수행

환자 안전사고 예방 및 관리 강화로 안전수준 향상

□ 의료인력 확충 및 전문성 강화

❍ 지역내 기업과의 협력을 통한 미충족 의료서비스 제공

- 농어촌상생협력기금 사업을 통한 서울대학교병원의 우수 의료진 파견

- 미충족 의료영역 보완 및 서산·태안 진료권 의료질, 최종치료율 향상

- 진료권 의료질 향상을 위한 지역주민의 건강 관련 연구 수행

- 사업기간 : 2021.2 ∼ 2022.6(17개월, 2차년도 연장)

- 파견진료과 : 정신건강의학과(기존), 가정의학과(기존), 신경과(기존), 내과(추가)

❍ 합리적 의료이용과 지역의료 활성화를 위한 의료전달체계 구축

- 한림대학교 동탄성심병원과 교류협력사업 추진으로 의료전달체계 확인

- 지역내 대표적 미충족 의료서비스인 순환기 내과 전문의 파견

- 원격협진 시범사업 추진으로 신속한 협진이 필요한 환자에게 향상된 의료서비스 제공 기대

❍ 소화기내과 분과 전임의사 인력 보강으로 내시경·검진 특성화

- 인구 고령화, 현대화된 식습관으로 소화기계 질환 증가 추세

- 소화기 계통의 임상적 경험이 풍부한 의료진에 의해 신속하고 정밀한 질병 스크리닝을 통한 외과와의 연계 진료를 통해 ONE-STOP 서비스 제공

❍ 외과계열(정형외과, 외과, 비뇨기과) 복수과 지속 운영

- 수술 및 진료 대기시간 단축 등을 통한 환자만족도 증가

□ 간호·간병통합서비스 병동 확대 운영

❍ 사업개요

- 간호·간병통합서비스 병상 확대 운영으로 간호인력의 환자치료 전문서비스 제공 확대 및 환자보호자의 간병부담을 해소하고 지역주민에게 양질의 의료서비스를 제공하고자 함

❍ 추진배경

- 의료법 제4조의2(간호·간병통합서비스 제공 등), 동법 시행규칙 제1조의4(간호·간병통합서비스의 제공 환자 및 제공기관)

❍ 운영현황

- 2018.09.01. 32병상 운영시작

- 2021.04.01. 28병상 추가 운영

- 2021.12.01. 현재 60병상 운영 중

※ 코로나19의 계속되는 유행 확산과 중증환자 증가 및 의료여력

감소, 변이바이러스의 지역 확산 등을 고려하여 감염병 대응체계를    유지하면서 정부정책에 적극 참여

❍ 추진계획

- 2022년 28병상 추가 운영 계획(총 88병상)

‣ 장소 : 별관 3층(구 노인전문병원, 현 35병동)

‣ 인력 : (필요인력) 간호사 14명, 간호조무사 5명, 실무원 1명

(현재 35병동 배치인력) 간호사 16명, 간호조무사 1명, 실무원 1명

(추가 채용 필요인력) 간호조무사 4명

❍ 추진상 문제점

- 추가 인력(간호조무사) 인건비 부담 : 140,000천원(35,000천원×4명)

- 환자관리 모니터링 시스템 도입비용 : 69,000천원(8,625천원×8병상)

❍ 향후계획

- 환자 및 보호자의 간호간병통합서비스 필요도에 따라 추가 운영 검토

□ 건강검진센터 활성화

❍ 특수건강검진 사업 추진

- 사업개요

‣ 지역관내 사업장을 대상으로 산업안전보건법 제130조(특수건강진단 등)에 의거 고용노동부령에 정하는 유해인자에 노출되는 근로자에게 특수건강진단을 실시하여 직업성 질환을 예방하고 근로자 건강을 보호, 유지하기 위함

- 추진계획

‣ 소음, 분진, 고열, 화학물질, 중금속 등의 유해인자에 노출되는  근로자를 대상으로 노출 유해인자의 건강 영향을 평가하고, 위험

노동자의 관리

‣ 특수건강진단, 배치전 건강진단, 수시건강진단, 야간작업자 검진 등 실시

- 기대효과

‣ 사업장 특수건강진단을 수행함으로써 공단검진 및 종합건강검진, 예방접종 등 보건업무서비스의 확대와 진료수익의 증대

❍ 시설 리모델링을 통해 일반검진, 종합검진, 특수검진, 사업장검진, 학생검진 등 검진수요에  대한 원스톱 시스템 구축

- 검진센터 공간 내에서 검진내시경, 초음파, 치과, 산부인과 등 검사를  모두 처리할 수 있도록 동선 구성

❍ 관내 기업 및 유관기관 등 대외 유치활동 강화

- 예방접종(대상포진, 폐렴구균, 독감 등) 단체 유치 활동 전개

- 유해인자에 노출되는 근로자 특수건강진단실시(배치 전 건강진단 등)

□ 본관동 스프링클러 설비 설치사업

❍ 사업목적

- 의료시설 소방시설 설치 강화에 따른 본관동 스프링클러 설비 보강

함으로써 화재발생 시 확산을 방지하고 안전하게 대피 할 수 있는 안전한 건물을 확보

❍ 사업개요

- 위  치 : 서산시 중앙로 149번지 내 구관

- 연면적 : 구관 지하층, 1층, 2층  6,573㎡

- 내  용 :

‣ 지하층, 1층, 2층 스프링클러 설치(지상3층, 4층은 기 설치됨)

‣ 스프링클러, 충압 펌프 설치[주펌프(교체), 보조펌프, 충압펌프(신설)]

‣ 복도부분 스프링클러 설치를 위한 천정재 철거 후 신설

※ 지하1층∼지상2층 복도부분 텍스 교체(주배관 철거 후 오염된 텍스 교체)

- 예산규모 : 950백만원(국비 50%, 도비 50%)

❍ 사업추진배경

- 19년 8월 6일 화재예방, 소방시설 설치‧유지 및 안전관리에 관한 법률 시행령 제15조「별표5」및 제19조 의료시설 소방시설 설치 강화법령이 개정

- 의료시설 600㎡이상 병원 의료기관 스프링클러 설치 의무화

- 법 시행 전 의료기관은 스프링클러 설비를 2022. 08. 31일까지 소급설치 의무화

❍ 기능 및 역할

- 스프링클러 및 자동화재 속보 설비 보강으로 화재발생 시 다른 구역으로

화재가 확산되는 것을 차단

- 자동화재 속보설비를 통해 병원 이용객이 화재로부터 안전하게 대피 할 수 있도록 안전한 진료환경 제공

【2】감염병·공중보건위기 대응 안전체계 구축

감염병 확산방지 및 감염관리활동 강화로 지역주민과 환자의 안전을

위해 총력 대응하는 명실상부한 감염병 거점병원 역할 수행

□ 코로나19 감염병 전담병원 운영

❍ 사업개요

- 1차 감염병 전담병원 지정 및 해제(’20.02.21. ∼ ’20.04.23.)

- 코로나19 환자의 급증으로 인해 다시 감염병 전담병원으로 20.09.03일 재지정됨에 따라 병원 내 감염예방 및 대응체계를 수립하여 지역거점 공공병원의 역할 수행

❍ 운영현황

- 코로나19 등 감염병 신속 대처를 위한 신속대응팀 운영

- 확보 병상 : 297병상 중 257병상 소개 후 196병상 확보(급성기 병상 40병상)

❍ 추진실적('21.12.29.기준)

- 선별진료소 운영현황(운영시간 : 오전 09시~12시)

‣ 선별진료 이용환자 수 : 18,731명

- 감염병동 입원환자 현황

‣ '21.12.03. 감염병병동 확보병상 조정(122병상⇨196병상)

‣ 감염병동 입원환자 수 : 1,149명

- 백신 예방접종 현황(코로나19 예방접종 위탁기관 지정 운영)

‣ 코로나19 예방접종자 수 : 28,865명

❍ 향후계획

- 코로나 19의 장기화에 대비 지속적 선별진료소 운영 및 확진자 감염병상 확충을 통해 감염병 확산 방지

- 코로나 판데믹 및 오미크론 변이에 맞설 최선의 선택과 예방 접종

사업에 적극적 대응

□ 코로나19 관련 재택치료센터 지속 운영

▰ 코로나19 확산과 단계적 일상회복 시 지속가능한 의료대응체계 확립을     위한 재택치료관리 의료기관 운영

❍ 사업개요

- 최근 확진자 증가에 따른 무증상·경증 환자에 대한 의료자원 낭비를 방지하고 유증상자 병상 우선배정을 위한 대응방안 마련

- 장기간 지속되는 감염병 대응 업무에 지친 의료진 업무량 감소 및 번아웃 방지

❍ 재택치료 절차

- 재택치료 대상자 : 입원요인이 없는 70세 미만 무증상·경증 확진자로서 재택치료의 제반 사항을 준수할 수 있는 확진자

※ (절차)대상자 확정·통지(증상, 질환, 접종여부 등 기초조사, 확진자 분류)

→ 재택치료(건강·격리관리) 실시 → 응급 시 이송 또는 종료

❍ 추진현황

- ’21.12.02. 도내 2호 재택치료의료기관 지정 및 운영

- 응급상황 대비 24시간 대응 비상연락체계 가동

‣ 주간 : 재택치료팀, 야간 : 병동간호과

‣ 충청남도-소방서-경찰서-보건소 등 기관간 유기적인 비상연락망 운영

- 재택치료관련 의료진 의사 10명, 간호사 전담인력 5명, 비전담 2명 투입

‣ 재택치료 대상자 대량 발생 사전 대비 및 간호인력 업무량 감소를 위해 인력 산정

❍ 재택치료 환자 현황

구 분	재원환자	퇴원환자	누적입원환자	비 고
’21.12.29. 기준	105	382	487

❍ 향후계획

- 감염병 응급대응 체계를 활성화하여 보다 효율적인 재택치료 모델을 통해 지역사회 코로나19 환자 관리에 기여

- 확진자 심리지원 강화 방안 마련을 통해 재택치료자 신체·정신

건강을 통합적으로 지원

□ 항생제 내성균 관리체계 강화

공중보건 위기시 즉시 대응할 수 있는 역량을 강화하고 평상시

감염예방과 환자안전을 위한 체계 확립

❍ 사업개요

- 항생제 내성균에 의한 감염은 재원 기간, 의료비용, 사망률의 증가 등 공중보건에 큰 위협과 동시에 사회, 경제적 손실을 초래함으로 이를 최소화하기 위한 방안 제시

- 항생제의 적절한 사용 및 사용량의 감소로 다양한 계열의 항생제 내성을 보이는 다제내성균의 감염을 최소화하기 위함

❍ 추진계획

- 항생제 Stewardship Program 운영 및 항생제 내성균 관리 강화

- 적절한 항생제 사용과 제한항균제 사용 및 수술의 예방적 항생제 사용 관리를 위한 체계 구축

❍ 기대효과

- 항생제 내성균 발생 및 전파 차단을 통한 지역사회 보건 향상 및 사회, 경제적 손실 감소

□ 지역사회와 연계한 결핵 감염관리 강화

❍ 사업개요

- 인구 고령화로 노인 결핵 발생 증가 및 국내로 유입되는 외국인  결핵환자 증가 등 위협요인에 대한 결핵관리 강화 필요

❍ 추진계획

- 결핵의심환자에 대한 신속한 지표검사 및 결과 도출을 통한 확산 방지

- 결핵 예방 및 관리방법의 교육을 통해 치료 중단으로 인한 2차 감염 예방

- 결핵 적정성 평가지표를 활용한 표준진료 체계 구축

❍ 기대효과

- 결핵의 조기발견을 통한 전파 차단 및 확산 방지

- 결핵 적정성 평가지표를 통한 결핵 진료의 질 향상 도모

【3】공공보건의료 강화

□ 공공보건의료 네트워크 구축사업

코로나19로 축소된 공공보건의료사업을 활성화하여 지역책임

의료기관 역할 수행으로 필수의료 건강안전망 구축

저소득층, 장애인, 노약자, 소외계층 등에 대하여 의료수요에 부응

하는 의료혜택 제공 노력

❍ 사업개요

- 필수보건의료 원내·외 협의체를 구성･운영하여 필수보건의료 문제 우선순위 설정 및 협력모델 개발, 사업 수행을 위한 네트워크 구축

❍ 추진계획

- 필수보건의료 원외 협의체 구성 및 운영

‣ 협의체 회의 연 4회 개최(대표협의체, 실무협의체 분리 운영)

‣ 서산권 필수의료 제공 의료기관, 보건소장, 의사회, 119 구급대, 주민센터, 민간기관 등 소속 위원 참여

□ 서산시청, 지역의사회(서산·당진·태안), 보건소, 소방서, 종합병원,

감염병관리지원 등 지역 16개 기관과 원외협의체 구성 완료 (21.12월)

□ 22년에는 행정관청(당진,태안), 충남공공의료지원단, 보조기기센터

등과 협력네트워크 구축 추진

‣ 협력사업 수행을 위한 협력 방안 논의, 문제 진단 및 개선방향 검토 사업성과 모니터링 및 사례관리 협의 등의 기능 수행

- 필수보건의료 원내 협의체 구성 및 운영

‣ 협의체 회의 연 4회 개최(대표협의체, 실무협의체 분리 운영)

‣ 원내 부서 간 협력모델 발굴, 관련 통계·자료 수집 협조 요청

‣ 협력사업 수행을 위한 환자정보 공유 및 진료 연계 협의

❍ 기대효과

- 협력네트워크 구축 및 협의체 운영을 통한 필수보건의료문제 개선에 기여

- 서산권 필수보건의료 협력 모델 개발 및 보건의료복지 연계 강화

□ 골격계 질환 집중관리 모형 개발사업

▰ 지역 유관단체와 연계한 공공의료 안전망을 구축하여 체계적이고

안정적인 공공보건사업 수행

❍ 사업계요

- 포스트 코로나 시대에 지역사회 노인의 재택생활의 한계점을 극대화

할 수 있는 ‘골격계 질환 집중관리 모형’을 개발

- 골격계 질환의 조기발견 및 중증화 예방을 통해 지역주민이 자신이 살던 곳에서 살아갈 수 있도록 건강권을 보장하고자 함

❍ 사업내용

- 사업기간 : 2022.01.01. ~ 2024.12.31.(총 3년)

- 사업대상 : 충남 서산시, 태안군, 당진시 만 65세 이상 노인

- 참여인원 : 1,000명

- 사업예산 : 300백만원(사회복지공동모금회)

- 선정기준 : 기초연금을 받고 있는 하위 70%의 노인

- 연계기관 : 사회복지공동모금회(나눔과 꿈), 대한노인회 등

- 세부내용 : 골밀도 검진, 골다공증 확진자 밀집지역 안전 환경조성, 중증 골다공증 확진자 맞춤형 Care, 골다공증 및 골절 예방 캠페인 등

❍ 기대효과

- 골격계 질환(골다공증, 골절 등)을 예방함으로써 건강권을 보장하고, 노인이 건강한 노후를 맞이할 수 있는 지역사회 환경을 조성하고자함

- 궁극적으로 지역사회 차원에서 노인의 골격계 질환에 대한 집중관리 모형(보급형 매뉴얼)을 개발하고, 이를 전국적으로 확대 및 보급하고자함

□ 2022년 의료취약지 의료지원 시범사업

▰ 지역 사회 주민 및 사회적 약자를 위한 공공의료 서비스 지원을

통하여 지역적 균형을 확보하여 지역거점 공공병원 역할 수행

❍ 사업개요

- 의료기관 이용이 불편한 의료취약지(도서, 벽지 등) 주민에게 정보

통신기술을 활용

- 의사-의료인 간 원격협진을 통해 의료서비스를 지원하여 의료이용 접근성 제고

❍ 사업내용

- 사업기간 : 2022.06.01. ~ 2022.12.31.(총 6개월)

- 사업대상 : 의사와 의료인이 협의하여 원격협진으로 진료 및 건강관리 및 진료가 가능하다고 판단한 질환(고혈압, 당뇨, 치매 등)을 보유한 재진환자

- 사업인력 : 간호사 1인, 사회복지사 1인

- 서비스모형 : 모형4 (의사 병·의원) ⇔ 방문간호사 (환자가정) 원격협진

❍ 기대효과

- 의료취약지·취약계층에게 지역보건의료기관을 중심으로 정보

통신기술(ICT)을 활용한 의료서비스 제공 기반마련 및 지원으로 의료사각지대 해소

□ 심폐소생술 사업 활성화

❍ 사업개요

- 공공보건의료기관의 의무는 교육·훈련 및 인력지원을 통한 보건의료의 지역적 균형을 확보

- 특히, 심폐소생술은 심정지 환자의 생명을 구하기 위한 의료행위

- 장애인 및 보건교사 미배치교, 보육교사 등 사회적 약자를 위한 찾아가는 심폐소생술 교육

❍ 운영계획

- 사회적 약자에 대한 심폐소생술 교육

구 분	직전 3년간 실적			22년 목표	비고
	19년	20년	21년
사회적약자	30명	89명	108명주1)	75명

주1) 충청남도장애인체육회, 서산시보훈회관(고령 국가유공자), 서산시장애인보호작업장, 서산시장애인복지관

- 릴레이챌린지

일 자	21.05월	21.06월	21.06월	21.06월	21.10월	22년 목표	비고
단체명	충남 연구원	충남교통 연수원	충남역사 문화연구원	충남장애인체육회	충남자원 봉사센터	5개단체

❍ 기대효과

- 사회적 약자에게 심폐소생술 술기 능력 및 심정지 대처능력 향상

- 충청남도 산하기관 릴레이챌린지를 통한 심폐소생술 교육 홍보

□ 어린이안전교육 전문기관 교육사업 활성화

❍ 사업개요

- 행정안전부 인증 어린이안전교육 전문기관으로 어린이이용시설 종사자를 대상으로 어린이안전 응급처치 및 안전조치 등이 가능하도록 실효성 있는 교육을 실시하고자 함

※ 21년 4월 행정안전부「어린이안전관리에 관한 법률」에 따라 어린이안전교육 전문기관으로 지정

❍ 추진계획

- 교육계획

연도 계획	2021년	2022년	비고
인증계획 수립 및 인증	21년 4월 인증완료	지속유지
교육계획	300명	300명	12.13일 기준 586명

❍ 기대효과

- 서산의료원 정관 제1조에 근거한 사업으로 지역주민의 건강증진과 지역

보건의료의 발전에 기여하고, 충청남도 내 어린이 이용시설 종사자는 언제

·어디서든 교육을 받을 수 있는 ‘어린이가 안전한 충청남도‘ 시스템 구현

【4】고객 중심 의료서비스 제공

지역 사회의 다양한 의견 수렴 및 운영 상황을 공유함으로서 상생체계

확립으로 지역책임의료기관으로서의 역할 수행

□ 주민참여를 통한 지역주민과의 소통

❍ 사업개요

- 지역주민과 소통하여 투명하게 열린 병원을 지향하고 지역주민의

의견을 정책에 반영

❍ 주요내용

- 연 2회 주민참여위원회를 통해 지역주민 의견 수렴

- 사업 계획 및 경영상황에 대한 설명 및 의견 청취

❍ 추진계획

- 위원회 요구사항을 사업계획에 적극 반영

- 정례회의 및 임시회의 수시개최를 통해 지역 의견 수렴

□ 친절한 의료원상 정립을 위한 지속적인 노력

❍ 사업개요

- 지역거점공공병원으로서 시민들에게 친절하다는 인식을 심어주기
위해 친절을 최우선 과제로 추진

❍ 운영현황

- 환자 중심 친절 특별위원회 구성 및 활동

- 아침 고객맞이 인사 정례화 및 내원객 안내 시행

- 보험청구 대행 업무 도입과 자원봉사자 활동을 통해 내원객 편의제공

- 외래·입원환자 이용만족도 조사 시행, 실태파악, 개선안 도출

- 고객의 소리 등 내원객의 자율적 의견 수렴과 개선활동

- 친절을 위해 노력하는 직원 및 부서등 선정하여 포상하고 격려

❍ 운영현황

- 환자 중심 친절 특별위원회 활동 강화로 원활한 소통과 직장내 예절 문화 확산

- 친절 고객만족도 향상을 위한 아이디어 공모 추진

- 고객만족도 상승에 따른 대외 인지도 향상 및 지역주민에게 인정받는 공공의료기관 위상 정립

【5】건강한 조직문화 정착

인권존중에 대한 사회적인 관심과 필요성 증대로 인권경체계를 수립

기획, 인사, 조직 등 분야에서 업무효율성 제고 및 혁신활동

수행으로 경쟁력 확보

교육을 통한 내부직원 역량강화와 부서 업무별 전문성 강화로 업무      효율성 제고

□ 인권경영체계 수립

❍ 사업개요

- 기업의 인권이슈(갑질논란, 직장 내 괴롭힘 등)에 대한 사회적인 관심과 책임이 높아짐에 따라 지속적인 인권보호와 존중의 필요성 증대

- 국가인권위원회 「공공기관 인권경영 매뉴얼」을 적용

단계	1단계	⇨	2단계	⇨	3단계	⇨	4단계
목표	인권경영 시스템 구축 (’21)		기관운영 인권영향평가 실시 (’22)		인권침해 방지조치 실행, 평가, 공개 (’22)		인권피해자 구제절차 이행 (’22)
주요 활동	￭인권경영시스템구축 ￭인권경영선언,공표 ￭내·외부 확산		￭평가 실시계획수립 ￭평가 체크리스트마련 ￭평가 및 결과보고		￭인권경영 실행 ￭인권경영 성과평가 ￭인권경영 과정공개		￭구제절차 선정 및 수립 ￭구제절차시행평가

❍ 추진현황(현재 1단계 완료)

- 서산의료원 인권경영 추진 현황

‣ ’21.09월 인권경영 추진계획 수립

‣ ’21.11월 인권경영 전담부서 및 담당자 지정, 인권경영 위원 구성

‣ ’21.12월 인권경영위원회 및 인권경영헌장 선포식 개최, 인권경영이행지짐 제정

❍ 향후계획(2단계, 3단계를 단계별 적용)

- 2022년 우리의료원 인권영향평가, 인권경영 실행, 인권경영의 정착

‣ 충남 공공기관 인권경영 체크리스트를 기초로 우리의료원에 맞는 체크리스트 개발하여 인권경영평가 및 구제절차 수립

- 지속적인 인권경영 추진 및 성과에 대한 피드백 실시

□ 안정적인 조직관리를 위한 조직개편

❍ 건강검진 활성화를 위한 특수검진 사업 추진 및 간호간병통합서비스 병동을 확대, 병원간 협력 강화를 위해 규모에 적합한 조직운영 체계 정립 필요

(직업환경의학과 개설)

- 건강검진 활성화를 위한 특수검진 사업 추진으로 직업환경의학과 개설

(대외협력실 신설)

- 대외협력의 전문성 강화를 위해 대외협력실을 별도로 조직하여 병원간 협력을 강호하고 대외업무 및 홍보활동 추진

❍ 건강검진센터 활성화를 위한 의사인력 충원 및 간호간병통합서비스병동 확대 운영을 위한 간호인력 확충

□ 노·사간 이해와 협력 강화

❍ 신뢰와 이해를 기반으로 한 단체교섭

- 제반 노동법 준수, 충분한 실무사전교섭 통한 원활한 단체교섭 및 협약 체결

❍ 노사협의회 안건 다양화·다원화

- 안건 다양화 : 경영성과보고, 직원 안전·보건 등 근로환경 분야 등

- 안건 다원화 : 직원 복리후생, 상생을 위한 노사 관계 등

❍ 경영상황 수시 공유 노․사 한마음으로 경영안정 관심 노력

❍ 노사간 대화와 협력을 통해 생산성 향상을 위한 방안 논의

□ 사내 커뮤니케이션 활동 지원

❍ 직원 건강관리 동호회(야구, 볼링, 산악회, 골프 등) 중점 관심 지원

❍ 봉사활동을 통한 사회적 공감대 형성

❍ 직원 참여형 운영체계 정립

- 경영진과 온라인, 오프라인 대화창구 개설(아이디어방, 대화방 운영)

- 직원참여 내부위원회 운영(고객만족친절, 환자안전, 심폐소생술 경진)

□ 현안사업 추진계획

【1】간호기숙사 신축공사

주거복지 개선으로 간호사의 안정적인 근무환경을 조성하여 간호인력

수급 계기를 마련하고자 함

□ 사업개요

❍ 위    치 : 충남 서산시 동문동 210-5번지 외 3필지

❍ 규    모 : 지상4층 연면적 2,230.90㎡(1인실 57실,수용인원 57명)

❍ 사업기간 : 2019. 01. ~ 2022. 12.

❍ 사 업 비 : 6,520백만원(국비50%, 도비50%)

□ 진행현황

❍ 2021. 6. 17. 기본설계 완료

❍ 2021. 7. 01. 사업계획변경 승인신청

※ 단가상승 및 사업비 부족으로 사업규모 축소(5층 72실 ➭ 4층 57실로 변경)

❍ 2021. 09. 07. 기본설계 심의완료 및 사업계획변경 승인

❍ 2021. 10. 26. 건축협의 신청 (서산시)

❍ 2021. 11. 26. 충청남도 계약심사 완료

❍ 2021. 12. 10. 공사입찰(개찰)

□ 향후계획 ❍ 2021. 12. 공사업체 선정 ❍ 2021. 12. 공사착공 ❍ 2022. 12. 공사완료 예정	(간호기숙사 조감도)

【2】신관 건립사업

충남 서부지역 미충족 의료공급(병상부족․중증 응급대응) 및 의료이용

만족도 제고를 위한 병상증축 및 특성화센터 증축을 통한 진료역량을

강화하고 의료안전망을 확충하여 책임의료기관 역할 수행

□ 사업개요

❍ 위    치 : 서산의료원 568-5  주차장 부지 내

❍ 규    모 : 지하3층 지상3층  연면적 13,568㎡(의료 7,500㎡, 주차 6,086㎡)

❍ 주요시설 : 지하주차장, 응급․호흡기․심뇌혈관․특성화 및 외래진료부, 일반병동 및 특성화병동

❍ 사업기간 : 2021. ~ 2026. 12월(6년간) ※행정절차 및 공사기간 포함

❍ 소요예산 : 40,000백만원(2021년 설계용역 사업비 2,000백만원 확보)

□ 신관 증축사업 주요 순기

’22. 3월		’22. 4월 ～ ’23. 5월		’23. 7월 ～		’23. 9월 ～ ’25. 2월		’26. 12월 ～
□ 기능보강 수정 사업계획서 제출	➪	□ 공유재산관리 계획심의 □ 공공건축 사전 검토 및 심의 □ 중앙투자심사	➪	□ 계약심사 및 설계공모	➪	□ 기본 및 실시 설계, 건축협의, 도시관리계 변경 □ 공사업체 선정 및 착공	➪	□ 신관 준공

Ⅳ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2021년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

(단위 : 건)

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
	7	4	3	-
시정요구	1	1	-	-
처리요구	2	1	1	-
제안사항	4	2	2	-

< 완료사항 >

① 근무 기강 확립 요구(시정요구)

의사 휴진 시 홈페이지 팝업창 또는 전화 등을 통해 도민의 의료원 이용에 불편함이 없어야 하나 미흡한 상황임. 이에 대한 대책 마련 필요. 또한 휴진 조정을 통해 의료공백을 최소화할 것이 요구됨. 아울러 근무 중 자리비움에 대한 민원이 지속적으로 발생하고 있으므로 근무 기강 확립 필요

- 홈페이지 공지사항에 월별휴진안내 공지

- 원내 게시판, 원무 접수창구 및 진료과 앞에 휴진 안내문 게시

- 각 진료과에서 예약환자 명단 확인 후 유선으로 휴진 안내 및 예약일자 변경

- 복수 진료과의 경우 휴진일이 겹치지 않도록 진료일정을 조정하여 의료공백 최소화

- 진료과 휴진은 최소 일주일 전에 공지할 수 있도록 권고

- 재진환자의 경우 진료 일정 안내 후 다음 방문일을 예약하여 휴진일에 내원하지 않도록 사전에 방지

- 응급휴진 시 예약환자에 대해 휴진 안내 문자 발송 및 유선안내

- 임상과장회의 시 근무시간에 자리를 비우지 않도록 복무교육 실시

➁ 취약계층 진료비 감면액 과다(처리요구)

소속직원에 대한 진료비 감면액이 너무 과하다는 의견이 있음. 반면 취약계층 진료비 감면액은 타 시도에 비하여 매우 취약한 상황임. 보완책이 필요함

- 최근 3년간 직원감면, 취약계층 감면 및 진료비지원 현황

연 도	직원감면		취약계층 감면		취약계층 진료비지원
	건수	금 액	건수	금 액	건수	금 액
합 계	17,421	203,132,050	2,207	30,689,570	4,418	411,362,599
2021년	6,367	86,920,250	549	6,752,420	1,535	111,752,720
2020년	5,699	57,585,100	632	6,676,700	1,572	153,785,240
2019년	5,355	58,626,700	1,026	17,260,450	1,311	145,824,639

(단위:건, 원)

- 임직원 및 그 직계존비속 진료비 본인부담금 감면(30%)

- 취약계층 진료비 본인부담금 감면

‣ 여성폭력·가정폭력·위기청소년 진료비 감면(100%)

‣ 북한이탈주민 감면(건강보험: 30%, 의료급여: 100%)

‣ 6.25참전 유공자 진료비 감면(20%)

- 공공보건사업의 취약계층 본인부담금 진료비 지원

‣ 인공관절 수술, 치과 진료, 비뇨기과 질환 수술 등 취약계 진료비 지원

‣ 외국인 등 소외계층 본인부담 진료비 지원

- 사례 발굴을 통한 취약계층 진료비 지원 지속

- 지자체 및 유관기관과의 협력을 통해 진료비 지원사업 확대

➂ 의료원 간 협업 필요(제안사항)

선진 공공의료를 위하여 의료원간 공식 회의가 자주 진행되어야 함. 또한 그 속에서 도출된 각 의료원의 위치 및 특성에 따른 정책적 건의사항이 도의 정책화가 될 수 있도록 관심 가져줄 것

- 충남4개의료원 의료원장 회의 추진(’21.3월부터 시행)

‣ 매월 4개의료원 순환하여 충청남도 소관부서와 진행

- 의료원 경영환경 변화에 따른 주요 현한 및 개선사항에 대한

회의 진행

- 충청남도 소관부서와 적극적인 협의를 통해 충남4개의료원 원장회의를 지속적으로 운영할 수 있도록 추진

➃ 의료원별 운영 노력 당부(제안사항)

의료원별 의사 1명당 하루 외래진료 환자수가 적게는 26명 많게는 45명으로 굉장히 편차가 심한 상황임. 같은 코로나 전담병원이지만 편차가 크다는 것은 운영에 대한 노력의 편차가 크기 때문임. 도민을 위한 적극 노력

- 2021년 11월 1일평균 진료환자 현황

진료과	의사1인당 1일 외래환자수(명)	진료과	의사1인당 1일 외래환자수(명)
의사 1인당 1일 평균 환자수			48
내 과	44	산부인과	24
신경과	48	소아청소년과	10
외 과	14	안 과	14
정형외과	47	이비인후과	30
신경외과	48	정신건강의학과	20
성형외과	9	비뇨기과	54
재활의학과	27	가정의학과	9
응급의학과	77	치 과	8
응급의학과2	186	건강관리과	194

(단위 : 명)

- 장기화 되는 코로나19 상황에서도 급성기 병동과 감염병 전담병동 분리·별도 운영하여 일반환자 유치에 최선을 다함

- 외래 진료과 신설(19개 진료과 운영) 등 지역주민이 안전하게 진료할 수 있는 공간 확보로 공공의료기관으로의 역할 수행

- 감염병 예방수칙 준수 등 병원 내 감염병 안전성 홍보를 통해 지역민들이 편한 마음으로 내원하여 진료할 수 있도록 노력

‣ 감염병 관련 자료(손소독방법 등) 원내 멀티비전 홍보

- 원내 특별 친절위원회 중심으로 전 직원 친절한 의료원 만들기에 적극 동참하여 내원객이 재방문할 수 있도록 지속적으로 직원교육 실시

- 접점부서 직원 외래 서비스 만족도 체크리스트 작성을 통한 본인 친절도 평가

※ 향후 코로나 종식을 대비하여 공공의료기관의 역할을 수행토록 지속적인

직원교육 등을 통하여 환자 만족도를 개선하고 환자 유치에 만전을

기하고자 함

< 추진중인 사항 >

① 인건비 과다 지적 및 대처방안 강구(처리요구)

서산의료원 의료인력 증가대비 인건비가 과다 증가함. 필요 이상의 인건비 증가 대처 방안을 강구

- 최근 3년간 인력 및 인건비 변동 현황               (단위:명, 천원)

구분		2019년	2020년	2021년
의사	현원	30	32(2)	37(5)
	총급여	7,164,220	7,541,369 (5.3%)	9,034,341 (19.8%)
간호사, 간호조무사	현원	147	179(32)	208(29)
	총급여	7,286,257	8,456,185 (16.1%)	11,184,537 (32.3%)
보건직	현원	53	59(6)	62(3)
	총급여	2,188,960	2,740,692 (25.2%)	2,696,716 (△1.6%)
병상수		256	267	297

- 20년 12월말 353명에서 21년 8월말 420명으로 증가

(의사 및 간호사 40명, 보건직 6명)

- 2021년 2월 1일 노인전문병원 통폐합으로 의료인력 12명 의료원으로 전보

- 영유아야간진료센터 운영 및 간호간병통합서비스병동 확대운영에 따라 의사, 의료인력 추가 채용

- 병상 확대운영 및 복수진료과 운영으로 의료인력을 증가시켰으나 코로나19로 인한 감염병 전담병원 역할의 지속으로 정상적인 운영 어려움

- 코로나19로 방역인력 증원 및 근무시간외 방역통제 등으로 시간외수당 등 인건비 증가

- 시간외 근무 자제 및 복무관리 철저(초과근무승인요청 결재 후 시행)

- 의료직중 의사 및 간호사를 제외한 인력 충원 자제

- 부서별 업무분장 현황 파악하여 적정인력 배치

- 2022년 연차유급휴가 사용촉진

➁ 의료취약계층 적극 지원 방안 강구(제안사항)

외국인 근로자 및 다문화가정 등 의료취약계층 지원이 코로나19로 인해 위축된 면이 있음. 지속적 지원 방안 대책 마련 필요. 또한 의료급여 수급환자 인공관절 수술 사업, 가정폭력, 성폭력 피해자 무료 진료 등에 대한 적극적 지원

- 2021년 외국인 근로자 및 취약계층 지원사업 현황

□ 2021년 취약계층 의료비 지원사업 : 54건(20,000천원)

□ 2021년 인공관절 수술 사업 : 수술 13건, 검진 34건(14,000천원)

□ 2021년 성폭력 피해자 의료비 지원 : 9건(549천원)

□ 2021년 외국인 의료지원 : 1건(19,000천원), 파키스탄 이송 연계

□ 유관기관(당진시폭력예방상담소) 업무협약 체결 등

- 2022년 인공관절 수술 사업비 상향조정(도비 30,000천원)을 통해 의료취약계층 적극 지원 예정

- 2022년 가정・아동폭력 피해자 대상 의료비 지원사업 추진 예정

➂ 이직율을 낮추기 위한 개선 노력 당부(제안사항)

4개 의료원 중 서산의료원이 가장 높은 이직율을 보이고 있음. 이는 채용에만 신경쓰고 이후 직장 적응 또는 사기 진작에 대한 노력이 부족한 것으로 판단됨. 신규 인력에 대한 교육 프로그램 마련과 근무환경 개선 등의 노력이 필요

- 최근 3년간 이직율 현황

□ 2021.12.28.현재 11.6%, 2020년 8.5%, 2019년 17.1%

□ 2021.12.28.일 현재 퇴사자는 총 47명(학생검진 기간제 인력 3명,

병원 출입통제 5명, 육아휴직 대체인력 8명 포함)

- 간호사 퇴사 시 간호부장, 관리부장, 총무과장 면담

- 원장 주관 신규간호사 및 경력간호사 간담회 개최하여 의견수렴

- 신규간호사 훈련을 위한 프리셉터 및 교육전담간호사 배치

- 근무형태의 다양화로 야간전담, 주간전담 간호사 배치

- 신규 간호사 훈련을 위한 실습모듈 구입으로 실질적인 교육 실시

- 경력에 따른 수준별 / 직무별 맞춤교육훈련체계 구축

- 직장어린이집 운영을 위한 계획 중

□ 간부명단

구 분	직 위	직 급	성 명	현직임용일
1	원장		김영완	2018.11.01.
2	진료부장	의 사	육근용	2020.05.01.
3	간호부장	간호직 3급	윤정남	2020.05.01.
4	관리부장	사무직 3급	정광훈	2019.03.08.
5	병동간호과장	간호직 4급	한선미	2020.07.01.
6	외래간호과장	간호직 4급	임미영	2020.07.01.
7	원무과장	사무직 4급	김정아	2020.11.01.
8	총무과장	사무직 4급	김 남 수	2019.07.01.
9	관리과장	사무직 4급	조항준	2020.11.01.
10	약제과장	약 사	이채옥	2015.05.01.
11	영상의학실장	보건직 4급	이재익	2020.01.01.
12	진단검사실장	보건직 4급	임낙순	2010.07.01.