《공주의료원》

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2019년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

보 고 순 서

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구

												원 장
			이 사 회																			감 사
			진 료 부											간 호 부								관 리 부
																															적정진료실
진 료 과 약 제 과						호스피스완화의료실 의료정보관리실									외래 간호과 병동 간호과								총 무 과 원 무 과								감염관리실
																															보건의료복지 통 합 지원센 터

<정․현원 현황>

(20.08.31.)

구분	계	원장	의사	약사	사무	간호	보건	기술	기능
정원	340	1	31	2	23	174	43	4	62
현원	321	1	30	1	24	157	43	4	61

<시설․장비 현황>

❍ 토지 : 33,862㎡

❍ 건물 : 33,231㎡

❍ 허가병상 : 299병상 (일반 286병상, 중환자실 13병상)

❍ 주요의료장비 : MRI, CT외 98종 보유

② 주요기능

	- 설립목적
	❍ 지역주민의 진료사업 ❍ 공공보건의료사업(공공보건의료에 관한 법률 제2조) ❍ 임상연구 및 지역주민 보건교육사업 ❍ 자치단체 시책수행 및 기타 부대서비스사업
	- 비전
	❍ 공공의료를 선도하고 사랑과 감동을 주는 병원
	- 미 션
	❍ 지역사회에 봉사하는 따뜻한 병원 ❍ 고객이 인정하고 사랑받는 병원 ❍ 직원이 자부심을 갖고 일할 수 있는 병원
	- 전략목표
	❍ 경영의 효율화 : 친절서비스와 수입 증대에 모든 역량 발휘 ❍ 조직관리개선 : 책임경영강화, 주인의식 고취, 고객만족 ❍ 공공의료확대 : 공익적의료서비스 확대로 의료안전망 구축

□ 2020년 예산현황 (45,547백만원)

(단위 : 백만원)

구 분			2회추경 예산액	국도비 예 산	자체 예산	비고
세입	계		45,547	6,426	39,121
	의료수익	소계	29,275		29,275	• 코로나19 감염병전담병원 지정에 따른 병동소개 및 환자 감소로 수익감소
		입원수익	18,580		18,580
		외래수익	8,279		8,279
		기타의료수익	2,416		2,416
	의료외수익		8,791	5,478	3,313	• 기부금등 수익 증액 - 코로나19 대응 손실보상개산금(3,622) - 선별진료실 지원금(3) - 코로나긴급운영비(100) - 감염병전담병원지원금(103) • 응급의료기관운영지원 (510) • 수탁진료사업 - 공공보건(당뇨관리) - 취약계층의료지원사업
	자본적수익		948	948		• 장비보강사업비 반영 • 정보화지원사업 • 지역개발기금
	이월금수익		6,533		6,533	• 결산 후 조정
세출	계		45,547	6,426	39,121
	의료비용	소계	35,082	4,872	30,610
		인건비	21,106	938	20,168	• 의사 증원(한의과,산부인과) • 응급의료기관운영지원
		재료비	6,095		6,095
		관리비	7,881	3,934	3,947	• 코로나19 대응 손실보상개산급 • 선별진료실 지원금 • 코로나긴급운영비 • 감염병전담병원지원금
	의료외비용		2,714	1,106	1,608	• 당뇨,취약계층사업 • 인건지원사업 • 의료관련감염병예방사업
	예비비		125		125	• 세입세출 계수 조정
	자본적지출		3,902	448	3,454	• 장비보강사업비 • 정보화지원사업 • 지역개발기금이자
	과년도미지급금		3,724		3,724	• 의약품등 외상매입분 • 기타운영미지급금

※ 국비 : 4,523백만원, 도비 : 1,725백만원, 시비 178백만원

Ⅱ. 2020 주요업무 추진상황

□ 총 평

철저한 감염관리로 한 건의 원내 발생 사례도 발생되지 않도록 감염병 전담병원으로써의 기능 수행과 우수의료진 초빙을 통한 안정적인 진료시스템 구축

□ 주요 성과로는

❍ 지역거점공공병원으로써의 역할 강화

- 코로나19로 인한 국가적 재난 위기에 감염병 전담병원으로

144명의 확진환자 및 의심환자 진료

❍ 우수 의료진 초빙(검진센터내 소화기내과, 산부인과, 한방과)을

통하여 안정적인 진료시스템 구축

❍ 간호부 직제 조정으로 간호팀장을 간호과장으로 승진, 간호부

위상강화 및 역량 강화

□ 아쉬운 점은

❍ 코로나19로 인하여 1차와 2차 감염병 전담병원 지정과 선별진료실 운영에 따른 전체적인 수입 감소로 인한 운영난 가중

- 전동 동기 대비 의업수입 9억5천만원 감소(8월말 기준)

- 지역개발기금 5억 기채 및 지역개발기금 상환액 유예신청(1,145백만원)

❍ 개산급 산정 시 외래 및 장례식장 운영에 대한 손실 미반영

❍ 감염병 전담병원 장기화에 따른 직원 피로도 누적

□ 남은 기간 동안

❍ 지역 응급의료기능과 선별진료 및 전담병원으로써 환자진료와

직원 안전에 만전을 기하여 공공의료 역할 수행

□ 분야별 추진실적

1		진료환자 및 경상수지 현황

[ 1 ] 진료환자

(단위 : 명)

구 분	2020.8월 (A)	2019.8월 (B)	2018.8월 (C)	증 감 (A-B)
계	109,401	154,331	148,955	△44,930
입원환자	34,910	54,026	48,847	△19,116
외래환자	68,967	90,909	90,240	△21,942
건강검진	5,524	9,396	9,868	△3,872

❍ 전년대비 입원환자 35.4%, 외래환자 24.2%, 검진환자는 41.38% 감소  ❍ 병상이용율 2019년도 79.8%, 2020년도 55.8%로 24% 감소

[ 2 ] 경상수지 현황

(단위 : 백만원)

구 분	계			의 업			의 업 외
	수입	비용	수지	수입	비용	수지	수입	비용	수지
20.8월(A))	22,217	23,187	△970	15,667	22,106	△6,439	6,550	1,081	5,469
19.8월(B)	23,686	23,709	△23	20,413	22,093	△1,680	3,273	1,616	1,657
18.8월(C)	20,446	21,224	△778	17,614	19,760	△2,146	2,832	1,440	1,368
증감 (A-B)	△1,469	△522	△947	△4,746	△13	△4,759	3,277	△535	3,812

❍ 전년대비 수입 6.6% 감소(의업수입 △4,746, 의업외수익 3,277)

❍ 전년대비 비용 2.2% 감소(인건비 564, 재료비 △695, 관리비 144)

⇒ 코로나19로 인한 경영악화로 전년대비 결손 947백만원 증가

2		코로나19 대응 관련 현황

코로나19 환자의 발생에 따른 국가적 재난에 적극 대응하기

위하여 선별진료실 운영 및 감염병 전담병원 지정 운영

❍ 전담병원 운영 현황

- 2020. 1.27. : 선별진료실 운영

- 2020. 2.21. : 1차 감염병 전담병원 지정

- 2020. 5. 6. : 1차 감염병 전담병원 지정 해지

- 2020. 8.24. : 2차 감염병 전담병원 지정

❍ 환자 진료 현황

- 1차 : 92명

* 대구 48명, 세종 20명, 충남 14명, 기타 10명

- 2차 : 52명 중 38명 퇴원, 7명 전원, 현재 7명 입원 중

* 충남 46, 세종 2명, 기타 4명

- 코로나검사 건수 : 4,496건

❍ 지원 현황

- 사업비 : 4,362백만원

․ 손실개산급(국비) : 3,786백만원

․ 시설 및 장비비(국비) : 246백만원

․ 긴급대책 보조금(국도비) : 330백만원

- 인  력

․ 코로나19중앙사고수습본부 간호사 5명, 요양보호사 4명(9.15.~10.14.)

․ 건강보험공단 방역인력 2명(9.28.~12.14.)

3		공공보건 의료사업 확대

의료사각지대 없는 건강한 지역사회 만들기 노력

□ 공익적 기능강화를 위한 보건의료서비스 확대 운영

❍ 취약계층 의료지원 사업(관절, 척추, 어깨)

- 도내 거주하는 영세노인에 대한 의료혜택 부여로 건강한 삶 영위

- 2020년 현재 실적 : 수술 52명, 검진 90명

❍ 301네트워크 사업 지원 확대

- 경제적 취약계층(공주,청양) 대상자로 보건, 의료, 복지, 연계서비스 제공

- 지원인원 : 413명(19,742천원)

❍ 보호자 없는 병실 운영(2실, 10병상)

- 취약계층 대상 무료 다인간병서비스 제공 : 실입원 120명, 연인원 1,551명 지원

❍ 각종 취약계층 대상 진료사업 지원

- 가정․성폭력지원, 외국인진료비 사업등 : 15명

- 지역아동센터 건강검진 지원 : 55명

- 치매조기검진사업(공주시·청양군) : 50명

❍ 만성질환관리사업(당뇨 및 고혈압) 시행

- 상담 305명, 합병증검사 29명, 조기발견검진 310명

❍ 충남대병원과 연계한 뇌졸중환자 등록관리 사업

(약물·식이요법·금연·운동등 교육진행) : 50명 등록(F/U 34명 진행)

❍ 응급실 기반 자살시도자 지원 사업 : 725천원 지원

4		의료질 향상 및 관리

환자 안전 활동 강화 및 감염관리 예방을 통한 양질의 적정

진료 서비스 제공

❍ 환자와 직원이 감염으로부터 안전한 병원 구축

- 상시 감염관리로 감염관리 인식 확산

- 손위생 모니터링 및 정기적인 감염관리 교육 시행

- 중환자실 감염감시 프로그램 운영 및 방문 모니터링

❍ 환자안전 보고체계를 강화하여 유사사고 재발방지 추진

- 환자안전 사고 발생 시 기관장 보고 의무

- 환자안전위원회 분기별 회의 및 모니터링 실시

❍ 환자안전보고학습시스템(KOPS)에서 사례 발생 시 유사사례

방지를 위하여 직원 공람

5		지역내 필수의료 협력을 위한 책임의료기관 지정

지역책임의료기관 지정 관련하여 공공보건의료 협력체계 구

축사업이 추가로 선정되어 지역내 필수의료 협력 사업 수행

❍ 사업내용

- 감염관리, 중증응급질환, 이송・전원 협력 사업 수행

❍ 수행인력 : 의사, 간호사, 사회복지사

❍ 향후 추진 일정

- 전담조직 구성 및 필수의료협의체 구성

- 사업 수행을 위한 지역사회 자원 현황 등 조사

6		소방공무원 마음공감센터〔상담실〕설치・운영

소방공무원 및 가족의 정신건강 증진과 심리재해의 적극적 예방을

위해 도내 4개 의료원에 소방공무원 마음공감센터를 설치하여

상시 상담체계 구축

❍ 충남도내 4개의료원과 소방본부가 운영 협약

의료원 → 소방본부	소방본부 → 의료원
․ 마음공감센터 설치 공간 제공 ․ 전기, 수도, 전화, 냉・난방시설 지원 ․ 정신과 설치된 의료원은 치료연계 지원 ․ 소방대원 심신건강관리 자문 및 교육	․ 의료원 직원(가족) 상담실 무료 이용 ․ 소방공무원 특수건강검진 병원으로 활용 ․ 상담실 사용기간은 3년으로 하고 연장 합의

❍ 설치․운영 계획

- 이용대상 : 소방공무원, 의용소방대원, 의무소방원 등

- 근무인력 : 센터별 전문상담사 1명씩 배치(소방본부 채용)

- 운영내용 : 고위험군․감정노동 부서 근무자 등 1:1 전담관리 및 치유 지원 등

❍ 추진 사항

- 2020. 2월 : 道 보건정책과-의료원-소방관계자 업무 협의

- 2020. 9월 : 리모델링 공사

- 2020.10.5. : 협약체결

- 2020.10.7. : 개소식(공주의료원)

Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2019년도 행정사무감사 결과 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
합계	15	9	5	1
시정요구	3	1	1	1
처리요구	12	8	4

< 완료 사항 >

① 의료진 폭언폭행 예방대책과 사후조치 방안(처리요구)

- 2018.10.4. 공주경찰서와 핫라인 설치 운영 중

- 응급실 민원 담당자를 지정하여 사전 신속 대응

- 경찰서와의 유기적 관계를 통하여 사전예방 조치

② 정년연장 등 예외규정에 대한 인사규정 정비(시정요구)

- 2019.12.31. 인사규정 제22조(계약제)개정

⇒ 정년 연장자에 대하여 평가 후 이사회 승인

③ 의료원 표준 인사규정 마련 (처리요구)

- 2019년 임·단협 시도별 공동교섭(2019.12.10.)을 통해 인사규정

중 근속승진 및 직급(9급 폐지)과 관련하여 4개 의료원 인사규정

정비 완료

④ 간호사 인력 수급 개선 노력(처리요구)

- 2020년 간호대학 졸업예정자 채용 합격 10명

- 간호등급 2등급 상향 및 일반병동 야간 전담제 시행

- 간호사 채용 현황

구분	2017	2018	2019	2020.9.
정 원	171	156	174	174
입사인원	22	19	46	20
퇴사인원	15	21	9	22
현재인원	120	123	159	159

⑤ 의료장비 등 입찰계약의 공정성 강화(처리요구)

- 1천만원 이상의 물품, 용역 등 반복적으로 사용하는 경우에           지정정보처리장치(G2B)를 이용하여 입찰시행

- 의료장비 및 진료재료 포함 경쟁 입찰 시행

- 특수한 상황(재난)을 제외한 모든 물품에 대하여 경쟁입찰

원칙 고수

⑥ 의료폐기물 관리 철저 및 관리체계의 점검 (처리요구)

- 의료폐기물관리법령에 맞게 분리 배출 및 관리, 감독 철저히 시행

- 주사침 안전사고 예방을 위하여 진료 업무 중 주사침 찔림 사고

예방을 위하여 2019.10.01.부터 안전주사기바늘(ABGA 사용)

- 2019.10. 감염관리실 주관 주사침 자상 예방관리 및 주사침           예방교육 완료

⑦ 장례물품 판매가격 합리적으로 조정(처리요구)

- 19.11.28 도관계자 및 4개 의료원 담당자 회의 개최

⇒ 수의 및 관에 대하여 4개 의료원 판매단가 비교 최저가로 통일 협의

- 20.1.16 충남 4개 의료원 장의용품 공동구매 계약체결

⑧ 만족도 조사 결과 분석 및 환류(처리요구)

- 만족도 조사 기간 : 2019년 4월~11월(8개월간)

- 조사인원 : 1,008명(입원 538명, 외래 470명)

- 설문결과 : ́18년 83.26점 → ́19년 89.2점

- 의료원별 : 천안 88.77점, 서산 92.55점, 홍성 88.41점

- 의료원 이용자에 대한 불편사항에 대하여 적극 해결 및 안내

서비스 강화를 통하여 이용자만족도 향상 추진

⑨ 친절도 매뉴얼 및 평가리스트 개선(처리요구)

- 19.11.28(목) 도관련 직원과 4개 의료원 담당자 소그룹회의 개최

- 상급종합병원 친절도 항목 사례조사

- 인권 관련 규정 숙지

- 주관적인 판단이 들어갈 수 있는 항목은 배제하고 점수 배점 하양시행

- 맞이인사, 배웅인사 등 객관적으로 판단 할 수 항목에 높은 배점

으로 평가자 개인의 취향이 아닌 정당하고 공평하게 평가 할

수 있게 조정

< 추진중인 사항 >

① 장애인 의무고용률 준수(시정요구)

구 분	2017년	2018년	2019년	비 고
기준	3.2%	3.2%	3.4%	공공기관
	8명	9명	11명
고용	2.6%	2.2%	1.9%
	6명	6명	6명

* 연도별 평균인원 : ‘17년 251명, ‘18년 269명, ‘19년 320명

- 고용률 준수를 위하여 장애인이 할 수 있는 직종에 대하여 채용

② 4개 지방의료원 순환근무제 도입과 의료원 체질개선을 위한 합동

간담회 개최(처리요구)

-  19.03.18 보수규정 제29조(시간외근무수당 등) 정비

⇒ 인사교류수당(55만원), 인사교류 교통비(20만원) 신설

- 19.11.28 도관계자 및 4개 의료원 담당자 회의 개최

- 4개 의료원 협의를 통해 합동간담회 개최를 통해 인사교류에

따른 인사, 급여지급 등 4개 의료원 공통의 규정 개정토록 노력

③ 외래환자 대기시간 단축 위한 시스템 도입(처리요구)

- 회진시간 조정으로 일찍 내원 하시는 분 회진 전 먼저 진료

실시하여 대기시간 감소추진

- 진료과장과 합의 후 각 과 회진시간 확정

- 최대 30분 단위로 2명씩 예약 할 수 있도록 시스템 구축

⇒ 선별진료실 근무로 인한 회진시간 부정확

④ 의료기관 인증평가 공동 대응(처리요구)

- 4개 의료원 협의체 구성(안) 마련 : 서산의료원 의료안전관리실

- 4개 의료원 협의체 구성 및  지원

구 분	지원계획
·협의체 발대식	·인증 협의체 임명장 수여 ·인증 준비를 위한 다짐 선서
·의료원 인증담당자 교육	·직종별 인증관련 교육 - 진료부, 간호부
·인증관련 활동 지원	·분야별 담당자 매칭으로 활동 지원
·의료원별 벤치마킹	·요청 시 벤치마킹 진행 - 해당 분야별 매칭

- 인증 노하우 공유를 통하여 간호사 업무부담 해소 노력

⑤ 독감백신 무료접종 홍보 강화 및 예방접종 단가 인하 검토(처리요구)

-  대상포진에 대하여 단가 인하

구분	독감	폐렴	대상포진
2019	35,000	130,000	160,000
2020	35,000	130,000	150,000

- 소아과 진료 대기실에 필수 예방접종 안내문 부착

- 천안･공주, 서산･홍성 의약품 공동구매 중

< 불가사항 >

① 청소용역 장기계약 체결 재검토 (시정요구)

- 공주의료원 현대화사업은 민간투자법 제4조제2호에 의거 실시

협약서 제10조제1호 사업시설의 관리운영권 설정 기간은 20년

으로 위탁 협약한 사업으로 정부의 민자사업에 대한 방침이 변

하지 않고는 병원에서 별도로 협약을 해지할 수 없으며, 위탁

자가 임차하여 운영하는 사용·수익에 대한 보상(비용부담)을

해야 하는 등 병원자체에서 해결하기는 어려움이 있음

Ⅳ. 참 고 사 항

□ 당면 현안사항

【1】의료기관 3주기 평가 인증 준비

의료기관 2주기 인증 기간이 2021. 4. 종료됨에 따라 환자안전과

의료의 질 향상을 위하여 3주기 인증 추진

❍ 3주기 의료기관 인증 기준

- 의료질 향상과 환자안전에 대한 역점

- 4개 영역, 520개 조사 항목

❍ 3주기 의료기관 인증 준비

- 인증 T/F 구성하여 인증 준비에 총력

【2】병원 정상화를 통한 경영손실 감소 노력

1차 감염병 전담병원의 지정 및 해지 후 정상화를 위해 최선의

서비스를 제공하고 있으나 선별진료소 운영으로 지역민의 불안

감에 따른 병원 기피현상으로 인하여 환자 감소

장례식장이 병원 부속시설로 이용객 감소에 따른 의업외 수입 감소

❍ 원내 우수활동과 주요행사에 대하여 신문제재

- 기획보도 등 언론매체를 통한 홍보 강화

- 지역의료기관 등과의 대외협력을 통한 홍보활동 강화

❍ 병원 홍보스크린을 통하여 주기적 홍보실시

❍ 병원 소식지 제작하여 관내 배부

❍ 홈페이지에 병원 활동과 행사 홍보 실시

❍ 관내 유관단체와 거리 홍보 실시

□ 간부명단

직 위		직 급	성 명	현직 임용일
원 장		원 장	유상주	2019. 2.13.
진료부	진료부장	의 사	백대현	2017. 4. 1.
	약제과장	약 사	이미화	2006. 1. 1.
	방사선실장	보건직 4급	김일환	2016. 7. 1.
	병리실장	보건직 4급	정장수	2019. 7. 1.
	재활의학실장	보건직 4급	김성일	2020. 7. 1.
간호부	간호부장	간호직 4급	이현복	2019. 3.19.
	외래과장	간호직 4급	정인숙	2020. 7. 1.
	병동과장	간호직 4급	김미혜	2020. 7. 1.
관리부	관리부장	사무직 4급	오홍균	2020. 7. 1.
	총무과장	사무직 4급	임지현	2020. 7. 1.
	원무과장	사무직 4급	정혜숙	2020. 7. 1.

《서산의료원》

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 및 계획 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2019년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구 : 3부 2실 2센터 19진료과

																원 장
	감 사																																	이 사 회
				진 료 부												간 호 부														관 리 부
																																					보건의료복지통합지원센터								의료안전관리실				감 염 관 리실
진료과 (19개과)							약제과				호스피스센터					외래간호과						병동간호과					총 무 과					원 무 과
내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 정형외과, 신경외과, 성형외과, 이비인후과, 비뇨의학과, 신경과, 안과, 치과, 응급의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과, 영상의학과, 재활의학과, 가정의학과, 정신건강의학과
																											총 무 팀 재무회계팀 시설관리팀 장례사업팀					원 무 팀 심사청구팀 건강검진팀 전산정보팀
									교육수련센터																												공공의료팀								책임의료팀
									의료정보팀
									영 양 팀

<정․현원 현황>

(2020. 9월말 현재)

구 분	계	원장	의사	약사	간호	보건	사무	기술	기능
정 원	379	1	35	4	152	62	30	13	82
현 원	337	1	31	2	126	57	30	12	78

② 주요기능

	- 설립목적
	❍ 지역주민의 진료사업 ❍ 공공보건의료사업(공공보건의료에 관한 법률 제2조) ❍ 임상연구 및 지역주민 보건교육사업 ❍ 자치단체 시책수행 및 기타 부대서비스사업

③ 미션 및 비전

	- 미션
	❍ 지역주민으로부터 신뢰받는 공공의료기관
	- 비젼
	❍ 건강한 지역사회 행복한 서산의료원
	- 핵심가치
	❍ 선택집중 □ 인프라 강화 □ 지역 책임의료기관 지정 ❍ 조직혁신 □ 역량강화 □ 진료기능 향상과 경영효율화 ❍ 연계·효율화 □ 지역 선도 □ 시민 중심 의료서비스 제공

□ 예산현황

구 분	세 입					세 출
	합 계	의료수입	의료외수입	자본적수입	이월금수입	합 계	의료비용	의료외비용	자본적지출	미지급금 등
2020년	69,200	30,026	10,298	18,346	10,530	69,200	39,692	5,230	22,366	1,912
2019년	63,920	29,742	7,327	18,045	8,806	63,920	35,047	4,189	22,559	2,125

<세입·세출 예산 내역>                       (단위:백만원)

구 분			2020년 예 산	8월말 집행액	집행율 (%)	비 고
세입	계		69,200	36,499	52.7%
	의료수익	소 계	30,026	17,302	57.6%
		입원수익	13,940	8,156	28.5%
		외래수익	13,712	8,134	59.3%
		기타의료수익	2,374	1,012	42.6%
	의료외수익		10,298	6,709	65.1%	파견인력 및 농어촌상생기금
	자본적수입		18,346	2,120	11.6%	기능보강사업비
	이월금수입		10,530	10,368	98.5%
세출	계		69,200	29,290	42%
	의료비용	소 계	39,692	21,797	55%
		인건비	24,354	14,035	58%
		재료비	5,209	2,889	55%
		관리비	10,129	4,873	48%
	의료외비용		4,815	1,851	38%
	자본적지출		22,366	3,730	17%	기능보강사업 수행 중
	과년도미지급금		1,912	1,912	100%
	예비비		415	-	0%

Ⅱ. 주요업무 추진상황

□ 총   평

국가재난 사태에 따른 감염병 전담병원운영으로 선별진료소

운영 및 코로나19 확진자 입원 치료에 만전을 기함

재활복합병동 준공으로 지역주민께 깨끗하고 쾌적한 의료

서비스를 제공

□ 주요성과로는

❍ 코로나19 대응 TF팀을 구성하여 본원 진료체계를 감염병 전담       병원 체계로 신속하게 전환하여 선제적으로 대응

❍ 지역의료 협력체계 구축을 위한 업무협약 체결(’20.4.3.)

- 지역사회 의사회(서산, 태안, 당진)와 지역내 통합돌봄시스템

(커뮤니티케어)을 위한 상호 협력체계 구축

❍ 소방공무원의 스트레스와 과로로 인한 어려움을 해소하고

정신건강을 관리하기 위한 마음공감센터 운영 협약 체결(’20.9.29.)

❍ 상급종합병원 의료진 파견사업을 통한 미진료분야 의료서비스 확대

❍ 꾸준한 간호사 처우개선 노력으로 금년도 간호사 34명 입사 및 차기년도

지역인재 간호장학생 선발을 통해 23명 확보(10명 추가확보 예정)

□ 아쉬웠던 점은

❍ 신규간호사의 수도권·대도시 선호로 지속적인 간호사 처우개선

노력에도 불구하고 간호인력 채용에 어려움이 있음

❍ 코로나19 관련 감염병 전담병원 지정으로 인한 병상 소개로

장기적인 병상 축소 운영에 대한 경영 손실이 발생

□ 앞으로

❍ 원활한 병동 운영을 위해 적극적으로 간호인력 수급에 집중

하며, 진료의 연속성을 확보하기 위한 의료진 파견시스템을 보완

❍ 장례식장 리모델링을 통해 지역주민에게 보다 나은 장례서비스

제공 및 일회용품 없는 깨끗한 충남 만들기에 기여

□ 분야별 추진실적 및 계획

【1】환자진료 및 경영상황

❍ 환자진료현황                                    (단위 : 명)

구 분	입 원	외 래	합 계
’20. 8월	35,507	132,321	167,828
’19. 8월	40,152	168,531	208,683
증 감	△4,645	△36,210	△40,855

- 진료환자는 전년대비 입원환자 11.6% 감소, 외래환자 21.5% 감소

- 코로나19로 인한 입원환자 소개 및 외래 방문객 감소, 학생검진 및 구강검진 미시행

❍ 경영상황                                    (단위 : 백만원)

구 분	합 계			의 업			의 업 외
	수입	비용	수지	수입	비용	수지	수입	비용	수지
’20 .8월	23,942	24,909	△967	17,302	22,866	△5,564	6,640	2,043	4,597
’19. 8월	24,252	23,752	500	19,775	21,233	△1,458	4,477	2,519	1,958
증감	△310	1,157	△1,467	△2,473	1,633	△4,106	2,163	△476	2,639

- 2019년대비 총수입 △310백만원 감소, 비용 1,157백만원 증가

⇨ 의료수익 △2,473백만원 감소, 의료외수익 2,163백만원 증가

- 경상수지는 △967백만원으로 전년대비 △1,467백만원 손실

- 의업수지는 수입(173억) 대비 비용(229억)으로 75.7%

⇨ 의업수지비율 75.7%로 ’19년 93.1%보다 17.4% 감소

※ 코로나19 감염병전담병원으로 입원 및 외래수입 감소

- 의업외 수익 : 개산금 등 보조금 증가

- 인건비 인상요인 : 진료과 증설 및 재활복합병동 준공으로 인한 인원 증가 등

- 코로나19 검사비용 등 관리비 증가

앞으로
			• 환경개선과 의료질 향상을 통해 환자 증대 노력 • 지속적인 환자 증대를 위해 홍보와 친절에 중점

【2】코로나19 전담병원 운영

1차 감염병 전담병원 지정 및 해제(’20.2.21. ~ 4.23.)

코로나19 확진자 급증으로 감염병 전담병원으로 재지정(’20.9.3.)

됨에 따라 병원내 감염예방 및 대응체계를 수립하여 지역주민과

환자의 안전을 위해 총력대응

□ 운영현황

❍ 확보 격리병상 : 27병상(음압병실 포함)

구 분	3병동	5병동	23병동	57병동	합 계	비 고
소개 병실	8실	12실	6실	5실	31실
소개 병상수	18병상	19병상	30병상	5병상	72병상
확보격리병상	6병상	16병상	-	5병상	27병상

❍ 진료소 현황 : 선별진료소 1개소(응급실 앞)

❍ 1차 감염병 전담병원 지정 시 입원환자현황(2.21. ~ 4.17.)

- 입원환자 수 : 서산 8명, 천안 5명, 대구 38명(총51명)

※ 4.17.(금) 확진환자 전원 퇴원, 4.23(목) 감염병 전담병원 해제

❍ 2차 감염병 전담병원 지정 시 입원환자현황(9.3. ~ 10.6.현재)

(단위 : 명)

계	입 원 환 자								진 료 결 과
	서산	천안	청양	금산	예산	홍성	보령	요양원	퇴원	전원	사망	재원
18	1	1	2	4	2	2	1	5	9	2	-	7

※ 재원환자(10.6.현재) : 홍성1, 금산2, 예산1, 청양1, 보령1, 예산1

❍ 선별진료소 총환자수(10.6.현재) : 5,520명

【3】공공보건의료사업 활성화

□ 건강안전망 사업-의료사각지대 해소를 통한 건강권 증진

보건의료복지연계사업 활성화를 통해 커뮤니티 케어를 실천

함으로 의료소외계층에 대한 체계적인 지원 및 관리로 의료

사각지대 해소

❍ 보건의료복지연계사업(취약계층, 차상위계층 대상)

- 보건․의료․복지 사각지대 대상자 발굴을 통한 지역주민들의

삶의 질 향상

- 의료사회사업 : 개입 및 상담 1,254건

- 의료비 지원사업 : 37,317천원(26명)

- 취약계층 수술 지원 사업 : 9건 수술/30건 검진/4,805천원

- 간병 지원사업 : 4,984천원(62명)

- 찾아가는 건강주치의 사업(재가 장애인 발굴 실시) : 1명

❍ 노인특화검진사업 : 8,789천원(9명)

❍ 건강증진 및 예방사업

- 저소득층 아동 건강검진사업 : 드림스타트(91명), 서산(14곳/149명),

태안(10곳) 지역아동센터 10월 진행 예정

❍ 장애인 건강증진사업

- 장애인 복지관 대상자 순회방문 진료 사업 : 12명(3회)

- 골밀도검사(BMD) 지원사업 : 31명(태안), 38명(서산)

❍ 재활의학과 특수치료사업(언어, 미술치료) : 2,135천원(32명)

❍ 연명의료관리사업 : 25명

❍ 외국인 근로자 등 의료비지원 사업 : 1,356천원(1명)

※ 의료사각지대해소를 통한 건강증진사업(사회복지공동모금회, 대한

의료사회복지사협회 연계)의 일환으로 진행하고 있는 노인특화

검진사업은 대상자들의 만족도와 효과에서 매우 높은 평을 받고 있음

※ 찾아가는 건강주치의 사업은 장애인대상(재가 장애인) 진행예정

으로 처음으로 시작하여 추후 재활치료 관련 사업으로 확대 계속

사업으로 진행 예정

□ 미충족 보건의료서비스-만성질환관리

민간에서 제공하기 어려운 공공의료목적의 미충족 보건의료

서비스 제공을 통하여 건강한 지역사회 실현

❍ 만성질환 관리사업

- 대 상 자 : 만성질환자 및 지역사회주민

- 사업내용 : 만성질환자 자조모임운영, 1:1 맞춤형 집중교육, 만성질환자 등록관리, 건강교실 운영, 자조교실 운영, 당뇨교실 운영, 만성질환자 영양 및 식이상담 등

공공보건프로그램 상담, 등록 및 1:1 교육	186명/515명
맞춤형당뇨교육(외래 및 입원환자 대상)	17회/44명
건강교실(국민건강보험공단, 시 보건소 연계)	추후 시행 예정
자조모임(국민건강보험공단, 시 보건소 연계)
건강 Up! 혈당 Down! 당뇨병관리교실
무료 합병증 검진 사업(보건소 연계)	245명
심뇌혈관질환 예방 캠페인(보건소 연계)	3회/19명

맞춤형 당뇨교육	당뇨병관리교실

※ 코로나 19로 인하여 단체교육 등은 일부만 시행

□ 건강생활 증진사업 및 공공의료 서비스 활동

지역사회 주민의 건강증진을 위한 건강강좌 및 보건교육사업, 지역 내 건강한 활동을 위한 응급의료지원

❍ 건강생활 실천 교육사업

- 사업내용 : 건강백세아카데미 운영, 찾아가는 암 예방교육, 건강 강좌 및 보건교육 실시 등

- 연계기관 : 서산시보건소, 지역사회복지시설, 대한노인회서산시지부, 노인대학 등

어르신 아카데미(서산종합사회복지관 연계)	5회
노인 지도자 양성교육(대산노인회서산시지부연계)	1회

※ 코로나 19로 해당 기관의 교육 취소로 인하여 추후 진행 예정

❍ 공공의료서비스 활동 및 지원

- 사업내용 : 의료취약지역 대상 무료진료, 장애인 단체 응급의료지원, 퇴원환자 안심귀가 서비스 사업 등

무료진료(오지․낙도 등 방문 무료진료)	1회/21명
서산시장애인복지관 순회 방문 무료진료	3회/12명
건강퇴원환자 안심귀가 서비스	3회

’20.07.01. 고파도 무료진료

앞으로
			• 보건의료복지통합지원센터를 중심으로 커뮤니티케어 실현을 위한 공공의료사업추진 • 주민의 다양한 삶의 문제를 해결해주는 지역사회 네트워크 구축 추진(지역사회 유관기관 적극 활용)

【4】의료서비스 수준 향상 노력

대학병원 우수의료진을 유치하여 지역의료서비스 수준을

높여 건강안전망 구축

□ 한림대학교 동탄성심병원 의료인력 파견

❍ 순환기 내과 외래 파견 사업 협약으로 순환기 내과 파견

- '19.10.14.∼ 사업종료시 : 주 2일(월, 목) 심장내과 파견 진료

('19.10.07.) 의료전달체계 구축 및 의료진 파견에 관한 협약 체결

- 진료실적 외래 환자 수 : '20.9월말 (2,324명), 심초음파(501건)

❍ 동탄성심병원과 원격협진시스템 구축 시범사업 수행

- 기간 : 20.10.01 ∼ 20.12.31.(사업예산 : 260백만원)

- 내용 : 의료기관 간 ICT 기술을 활용하여 원격협진 시스템을 구축하고, 응급환자·중증환자 등 신속한 협진이 필요한 환자에 즉각적인 협진 및 회신으로 향상된 의료서비스 제공 및 환자 안전 증대

【5】로봇 활용 사회적 약자 편익지원사업 (전국 지방의료원 최초 시행 )

한국로봇산업진흥원에서 공모로 진행하는『사회적약자 편익지원사업』

통해 지역거점 공공의료를 담당하는 지역책임의료기관 역할수행

- 정부 복지정책 12대 발전과제로 분류되어 있는 “장애인․재활환자 의료서비스

확대” 과제를 수행

※ 자력으로 보행하지 못했던 취약계층 환자들에게 삶의 희망을 경험할 수 있는 계기 마련

❍ 추진배경 : ’19. 11월 재활복합병동 신축 준공 후 전문재활센터 운영을

시작함에 따라 전문적인 재활 치료가 필요한 환자들에게 미충족의료서비스 지원

❍ 사 업 비 : 200백만원(국비 140, 도비 40, 민간부담금 20)

❍ 사업규모 : 웨어러블 재활로봇 2대 도입

❍ 도입기간 : ’20. 07. 01. 〜 11. 30.(5개월)

❍ 재활로봇 적용 대상

- 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌성마비 등 신경계 편마비 환자

- 척추손상으로 하반신 완전, 불완전 손상 환자 및 다발성 경화증 환자

앞으로
			• 도입기간 후에도 계속적인 사업운영을 위한 고령자 및 장애인, 사회적 약자를 대상으로 재활로봇 시연회 추진

【6】지역사회 보건교육사업 구축

심폐소생술 사업으로 보건교육사업을 구축하여 지역거점 공공의료

기관으로서 도민에게 신속한 의료 서비스를 제공

□ 찾아가는 심폐소생술 교육사업

❍ 서산·태안·당진·보령·홍성 등 충남 서북부 지역 최초 대한심폐소생협회 소속

기본소생술 전문교육기관으로 지정되어 서산의료원 직원과 취약계층의       도민, 군부대 및 보건교사 미배치 학교 중심으로 심폐소생술 교육 시행

❍ 서산의료원 심폐소생술 전문 강사 : 18명 양성하여 교육진행 중

❍ 주요 교육과정

⇨ BLS Provider 과정

- 19′교육생배출 기준 전국 228개 BLS TS 중 5위

* 충청남/북도 1위, 전국 의료원 중 1위

- 충청남도장애인체육회 장애인(지체장애인 포함) 및 장애인지도자 : 53명

* 충청남도장애인체육회 및 보령시장애인체육회 등 2020년 10월 47명 추가 교육예정

* 전국최초 장애인대상 BLS 교육(TJB방송, 대전일보, 충청투데이 등 보도)

- 서산의료원 내부직원 및 일반인 : 37명

- 신성대학교 대학생(간호학과, 치위생과, 물리치료과 등) : 770명

- 한서대학교 간호학과 대학생 : 73명

⇨ 일반인 과정

- 년도별 교육인원 : (2017년 : 3,043명), (2018년 : 4,227명), (2019년 : 3,653명),

(2020년 : 3,465명)

- 서산시의회(시의원 및 의회사무국직원) : 20명

- 초/중/고등학교 학생 및 교사, 군부대 및 어린이집 : 3,445명

장애인체육회 선수 교육장면	서산시의회 시의원 및 김영완 원장(#의료진덕분에)

【7】간호인력 수급 확충 노력

간호사 부족으로 병동 운영의 어려움을 해결하기 위한 다각적인

방안 모색 및 간호 인력에 대한 처우와 근무여건 개선을 통한

이직률 최소화 노력

□ 간호인력 현황

(2020. 10월 현재)

구분	정원	현원	퇴사인원	입사인원	비고
2020년	152	129	14	34
2019년	152	109	23	26
2018년	126	104	25	16

※ 간호인력 처우개선 노력으로 전년 대비 퇴사인원 9명 감소

□ 그동안 추진사항

❍ 간호사의 사기진작을 위한 직제개편 및 처우개선

- 관리능력, 조직성취도 제고를 위해 간호부 내 병동 및 외래간호과 2개과 신설

- 처우개선을 위한 수당신설

‣ 야간근무수당, 3교대근무자수당, 간호·간병통합서비스 병동 인센티브

(신규간호사 연봉 3,480천원 인상효과로 대학병원 수준의 초임연봉)

❍ 지역인재육성 간호장학사업 확대

- 간호인력 구인난을 해소하기 위해 충남도 및 인재육성재단 장학사업과

연계하여 추진(’19년 1인 400만원 ⇨ ’20년 1인 600만원)

※ 장학금액 : 1인 6,000천원(충남도 1,500천원, 인재육성재단 1,500천원, 의료원 3,000천원)

┌ 1차 지역인재육성 간호 장학생 23명 선정

└ 2차 지역인재육성 간호 장학생 모집 시행 중

앞으로
			• 안정적인 공공의료 운영을 위해 충남형 간호인력 수급대책 TF구성 - 충남형 간호사 인력 수급대책을 마련하여 의료안전망 확충 • 간호인력 확보로 인한 병동 확대 운영으로 의료 질 향상 및 의료 수익 증대 기대

【8】일회용품 안 쓰는 장례문화 만들기

일회용품 없는 깨끗한 충남만들기에 동참하여 일회용품을 안 쓰는

새로운 장례문화 구현에 적극적으로 참여 □ 친환경장례식장 운영

□ 추진배경

❍ 본원 장례식장 최근 3년간 이용 평균건수 666건(일회용품 사용 중)

❍ 전국 장례식장에서 연간 2억1천600만개의 일회용접시 사용 □ 2019년 환경운동연합 자료

- 한 번 쓰고 버려지는 1회용품은 1회용품 생산의 자원낭비 및 폐기물처리비용 발생

- 음식물이 묻어 재활용이 어려워 소각으로 인한 환경오염의 원인

※ 특히, 일회용 프라스틱은(수저) 장기간 분해되지 않아 미세프라스틱의 원천이 됨

❍ 장례식장 2021년부터 세척이 쉬운 컵‧식기부터 사용이 금지되며

접시용기 등으로 범위가 확대  □ 2019년 11월 22일 환경부 보도자료 참조

□ 추진상황

❍ ’20.07.17. 친환경 장례식장 사례조사

❍ ’20.07.28. 장례식장 리모델링 및 친환경장례식장 운영방안 회의

- 설계사, 건축시공업체, 장례지도사, 관리부, 현대화사업단 등

❍ ’20.08.05(창원시립 상복공원장례식장) 09.15(순천 성가롤로병원 장례식장)       친환경 장례식장 사례조사 ⇨ 일회용품 없는 친환경 장례식장 운영방안 수립

❍ ’20.08.10. 장례식장 리모델링 공사 착공

❍ ’20.11.09. 장례식장 리모델링 공사 준공 예정

- 리모델링 후 일회용품 없는 장례문화 실현을 위한 준비 중

□ 기대효과

❍ 일회용품 미사용으로 생활폐기물 20% 감소효과 및 환경오염 예방

❍ 충남도의 정책방향『일회용품 없는 깨끗한 충남도 만들기』에

적극 동참・선도적 대응 ⇨ 친환경 장례문화 조성

앞으로
			• 정부에서 추진하는 자원의 절약・재활용 촉진과 충남도의 정책 방향에 발 맞추어 일회용품 사용하지 않는 친환경장례식장 조성 • 일회용품 미사용으로 발생하는 시설·장비에 대한 지원 필요

Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2019년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
	15	8	7
시정요구	3	1	2
처리요구	12	7	5
제안사항

< 완료사항 >

① 정년연장 등 예외규정에 대한 인사규정 정비(시정요구)

❍ 서산의료원 인사규정 제22조(계약제) 제4항 계약자중 의사, 약사에

대하여는 인사규정 제43조(정년)의 정년이후에도 계속 근무하게 할

수 있다. (19.09.10개정)

- 인사규정 개정에 따라 현재 정년경과 의사 및 약사 6명 근무 중

(소아과, 비뇨의학과, 산부인과, 영상의학과 의사4명, 약사 2명)

❍ 부족한 의료진의 공백 해소와 유능한 의료진 초빙을 위해 전문직

의사, 약사에 대하여 정년 이후 계속 근무할 수 있도록 규정 개정

② 독감백신 무료접종 홍보 강화 및 예방접종 단가 인하 검토(처리요구)

❍ 서산의료원 홈페이지 팝업창 활용하여 무료접종 홍보

- 독감백신 및 산모 무료예방접종 안내

❍ 병원게시판에 무료예방접종 안내문 부착 및 원내 방송 홍보

❍ 충남4개의료원 공동구매 추진

- ’20.2월부터 백신 5가지(독감, 자궁경부암, A형간염, 폐구균, 대상포진)에 대하여 판매단가를 동일하게 조정

③ 의료원 표준 인사규정 마련(처리요구)

❍ 지역별 특성과 지방의료원별 규모의 차이 존재

- 4개 의료원의 인사규정은 각 병원의 규모 및 직제 편제의 상이함,

각 병원의 조직 운영에 따라 일부 차이는 있으나 주요 내용은

동일한 규정을 적용하기 위해 수시 협의함

- 2019년 충남4개의료원 시도별 공동교섭(’19.12.10.)을 통해 근속승진    및 직급(9급 폐지)등 공통된 4개의료원 일부 인사규정 마련

- 충남 4개의료원이 공동으로 적용해야하는 부분이 발생할 경우 적극적으로  협의체를 마련하여 협의

④ 외래환자 대기시간 감소를 위한 시스템 도입(처리요구)

❍ 전국지방의료원연합회와 시간대별 예약가능 프로그램 개발협의

- 진료과별 환자 수 편차가 있어 시스템 도입 시 단점의 부각 가능성

- (타의료원은)지역 특성상 노령인구 많음에 따라 부도예약 자주 발생
❍ 환자수가 적은 진료과는 시간대별 진료예약 추진

❍ 비교적 환자가 많은 내과, 비뇨기과, 신경과, 정형외과는 순차적으로

예약시스템 도입 추진

⑤ 만족도 조사 결과 분석 및 환류(처리요구)

❍ 도민이 만족하는 공공보건의료서비스 수준을 높이고, 지역거점공공

병원 운영평가 향상을 위해 만족도 조사 시행

- 2019년 4월~11월 만족도 조사 (충남4개의료원 중 만족도 1위)

❍ 친절위원회 중심으로 의료서비스 불만족사항 개선

- 불만족 사항은 주차장 등 편의시설 부족과 시설 노후화에 대한 내용

❍ 내원객의 불편함을 최소화 하기 위해 주차타워 설치 추진중이며,

재활복합병동을 준공하여 깨끗하고 쾌적한 의료서비스를 제공

※ 지속적인 환자만족도 제고와 양질의 의료서비스 제공 등으로 운영개선

⑥ 의료장비 등 입찰계약의 공정성 강화(처리요구)

❍ 2천만원에 가까운 계약 체결 시 수의계약보다는 입찰을 진행하여

계약의 공정성 강화

❍ 2천만원에 가까운 계약현황

(단위 : 원/’20.01.01. ~ ’20.06.30.)

구분	계약명	계약금액	계약일	계약방법
1	코로나 19 대응 1차 감염장비 환자감시장치 1set	16,000,000	20.02.27	수의계약
2	코로나 19 대응 제세동기 + 응급카트 1set	15,700,000	20.02.28	수의계약
3	코로나 19 대응 CCTV설치 통신공사	20,000,000	20.03.02	수의계약
4	코로나 19 대응 산소포화도측정기 50set	24,200,000	20.03.02	수의계약
5	코로나 19 대응 출입통제시스템 공사	15,000,000	20.03.05	수의계약
6	코로나 19 대응 환자감시장치 2차 1set	16,000,000	20.03.30	수의계약

❍ 행정안부전부 회계제도과-572(2020.02.11.)호 및 충청남도 운영지원과-5064(02.12)      호에 의거 신종코로나바이러스 대응 관련 계약건은 『신종코로나 바이러스 감      염증 관련 계약집행 운영요령』에 의거 위 표와 같이 신종코로나바이러스 대응      관련 사업에 대해서만 수의계약을 시행하였으며, 그 외에 2천만원이 넘는 물       품・용역・공사 계약 건 모두 입찰로 시행 중이며, 향후 2천만원에 가까운 계      약 건 발생 시 입찰로 검토하여 사업 추진

⑦ 친절도 매뉴얼 및 평가리스트 개선(처리요구)

❍ 도민이 만족하는 공공의료서비스 수준 향상, 친절한 의료원 만들기

위한 친절평가 운영

❍ 충청남도와 충남4개의료원 담당자 회의(2019.11.28.)

- 충남4개의료원 담당자 회의 통해 인권침해 소지가 있는 부분에     대한 개선사항 의견제시

❍ 2020년 만족도 조사 문구 인권 침해 요소 선별 후 선정

⑧ 상례원 도우미 관리 철저(처리요구)

❍ 도우미 근무현황 : 총 14명(고용형태는 개인자격)

❍ 월 7∼8회 장례식장에 근무하며 자체적으로 도우미 반장이 순번을 정하여 운영 중

- 도우미 반장, 부반장을 선출하여 자체적으로 도우미 근무지침 마련

자율적 점검

❍ 도우미 관련 고객 만족도 평가 설문지 문항 설정 완료(11월부터 시행)

< 추진중인 사항 >

① 장애인 의무 고용률 준수(시정요구)

❍ 장애인 고용의무제로 상시근로자의 3.4% 이상 장애인 고용 의무

- 장애인 의무 고용인원 10명중 현재 7명고용(3명 부족)

- 병원 특성상 의료, 보건, 기술직 등 면허나 자격증 필요하여 응시 제한적

- 기능직 및 사무직 결원 시 가점 부여하여 장애인 고용의무 준수

② 4개 지방의료원 순환근무제 도입과 의료원 체질개선 합동간담회 개최(처리요구)

❍ 충남4개의료원 인사교류에 대비한 보수규정 개정(19.03.18)

- 인사교류수당과 인사교류 교통비 신설

❍ 인사교류에 대한 의료원별 노동조합과의 이해 및 협의 추진

❍ 향후 충남4개의료원 합동간담회 개최를 통해 규정 개정 등 의료원별

체질 개선을 위해 노력

③ 장례물품 판매가격 합리적으로 조정(처리요구)

❍ 장례식장 물품 판매가격은 민간 장례식장의 약80% 수준으로 저렴하게 판매

❍ 장례식장 운영위원회에서 전체적으로 물품 판매가격에 대한 고민 필요

- 비용절감 계획에 따라 충남4개의료원 장의용품 공동구매 지속적 추진

- 입찰단가 변경으로 인한 물품 판매단가를 합리적으로 변경

❍ 장례식장 리모델링 완료 후 장례식장 운영위원회를 통해 전체적인 장의용품에

관하여 판매단가 조정 논의

④ 의료기관 인증평가 공동 대응(처리요구)

❍ 충청남도 문화복지위원회 행정사무감사에서 지방의료원 인증평가에

대한 부담 경감을 위해 충남4개의료원 협의체 구성에 대한 필요성 대두

- 충남4개의료원별 담당자 결정

- 천안의료원 인증평가 관련 벤치마킹(’19.11.20.) 자료공유(방문인원 : 28명)

- 충남4개의료원 협의체 발대식 개최 예정(코로나19 여파로 일시 중단)

⑤ 간호사 인력 수급 개선 노력(처리요구)

❍ 간호인력 정·현원 현황(’20년 10월 기준)

(정원 : 152명, 현원 : 129명)

❍ 신규 간호사 7급 채용 및 처우개선수당 지급

❍ 간호사의 사기진작을 위한 직제개편 및 처우개선(병동, 외래간호과 신설)

❍ 처우개선을 위한 수당신설

- 야간근무수당, 3교대근무자수당, 간호·간병통합서비스 병동 인센티브

❍ 충남형 간호사 수급대책 TF보고 및 토론회 개최(’20.9.27, 충남도청)

❍ 지역인재육성 간호장학사업 2021년 간호학과 졸업예정자 대상

장학금 지원(23명 확정)

⑥ 과태료 부과 시 구상권 청구 규정 정비(시정요구)

❍ 산업안전보건법 제31조제1항에 의거 사업주는 정기적으로 안전·보건에

관한교육 및 산업안전보건법 제43조제1항에 의거 근로자에 대한 건강진단을

하여야 함

- 직원 건강검진 미실시 인원에 대해서 지속적인 안내 및 관리로 수검율 확인

- 신규직원 입사 당일 신규직원 채용교육 실시 후 근무 투입

❍ 사업자의 고의 또는 중대한 과실에 의한 경우를 제외하고 개인의 고의 또는 과실에

의해 사업장에 부과된 과태료는 개인이 부담하는 내부규정을 하반기에 마련 검토

⑦ 장례식장 공사로 인한 이용자 불편 최소화(처리요구)

❍ 위    치 : 충청남도 서산시 중앙로 149(현 장례식장)

❍ 사업규모 : 3층 6실(연면적 1,684㎡) 내부 리모델링 공사

❍ 최대한 공사기간을 단축하고 공사시 불편한 사항을 최소화하여

내원객의 민원 및 운영손실 감소 노력

❍ ’20.8.10. 공사 착공하여 ’20.11.9. 공사완료 예정

Ⅳ. 참고사항

□ 당면 현안사항

【1】간호기숙사 신축공사

주거복지 개선으로 간호사의 안정적인 근무환경을 조성하여

간호인력 수급 계기를 마련하고자 함

□ 사업개요

❍ 위    치 : 충남 서산시 동문동 210-5번지 외 3필지

❍ 사업규모 : 지상5층 연면적 1,979.73㎡

⇨ 수용인원 88명(2인실 44실)

❍ 사 업 비 : 7,120백만원(부지매입비 2,600백만원, 건축비 4,520백만원)

❍ 사업기간 : 2019. 1월 ∼ 2021. 12월말

□ 그동안 추진상황

❍ 2018. 10. 10.  2019년 지역거점공공병원 기능보강 추가 사업계획서 제출

❍ 2018. 12. 17.  2019년 지원계획 확정 통보 (간호기숙사 증축)

❍ 2019. 06. 17.  지방재정투자 심사 승인

❍ 2020. 04. 22.  공공건축 사업계획 사전검토 완료

❍ 2020. 06. 12.  공공건축심의위원회 심의완료

❍ 2020. 08. 28.  2020년 기능보강사업변경 승인신청(충남도➝복지부)

➭ 복지부 검토 중 - 사업비 2,000백만원 증액, 2인실➝1인실 변경, 수용인원 72명

□ 향후계획

❍ 2020. 10.   간호기숙사 설계공모 진행

❍ 2020. 11.   건축설계 공모선정

❍ 2021. 03.   건축설계 완료 및 공사업체 선정

❍ 2021. 03.   공사 착공

❍ 2021. 12.   공사완료 예정

【2】주차시설 건립사업

복합병동 건립에 따른 주차면 감소대책과 차량유동량 증가로     인한 대책마련

□ 사업개요

❍ 사업규모 : 2층 3단, 연면적 4,200㎡

❍ 사 업 비 : 3,900백만원 (국비1,950 도비1,950)

❍ 사업내용 : 철골주차장, 주차면 200대(1층 67대, 2층 62대, 지붕층 71대)

❍ 사업기간 : 2019. 1월 ∼ 2021. 12월말

□ 그동안 추진상황

❍ 2018. 10. 10. 주차장부지 내 간호기숙사 증축 추가 사업계획서                           제출결과에 따라 사업변경 추진(면적 및 층수)

❍ 2019. 02. 28. 기능보강사업 확정 보류(간호기숙사, 주차시설)

※ 기숙사 건립 토지 미확정으로 인한 보류

❍ 2019. 11. 11. 기능보강사업 수정사업계획서 승인(복지부)

❍ 2020. 08. 24.  설계용역 계약심사 완료

❍ 2020. 09. 10.  설계용역 입찰공고

❍ 2020. 09. 28.  설계용역 선정을 위한 적격심사 진행 중

□ 추진상 문제점

❍ 공사 중 환자 및 병원이용객 주차불편

- 주변 토지 임대 및 공용주차장 활용

□ 향후계획

❍ 2020년 10월 설계용역 선정 및 착수

❍ 2021년 02월 시공사 선정 및 공사 착공

□ 간부명단

직 위	직 급	성 명	현직임용일
원장		김영완	2018.11.01.
진료부장	의 사	육근용	2020.05.01.
간호부장	간호직 3급	윤정남	2020.05.01.
관리부장	사무직 3급	정광훈	2019.03.08.
병동간호과장	간호직 4급	한선미	2020.07.01.
외래간호과장	간호직 4급	임미영	2020.07.01.
원무과장	사무직 4급	조항준	2019.01.01.
총무과장	사무직 4급	김 남 수	2019.07.01.
관리과장	사무직 4급	김 정 아	2019.09.16.
약제과장	약 사	이채옥	2015.05.01.
영상의학실장	보건직 4급	이재익	2020.01.01.
진단검사실장	보건직 4급	임낙순	2010.07.01.

《홍성의료원》

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 및 계획 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2019년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구 : 3부 2실 7과 1센터 20개 진료과

	원 장
	감 사			이 사 회
	진 료 부		간 호 부		관 리 부		적정질관리실		감염관리실		보건 의료 복지 통합 지원 센터
																	·
내 과		약제과		건강검진과		호스피스완화의료실		병동간호과		외래간호과			총무과		관리과		원 무 과
외 과
	총무팀		재무팀		관리팀		시설팀		원무팀		보험심사팀		전산팀		의료정보관리팀		부대사업팀		영양팀
소아청소년과	각병동간호팀	간 호 교 육. 팀	각외래간호팀	진료협력팀
산 부 인 과
				적정질관리팀		감염관리팀		보건 의료 복지 통합 지원 팀
정 형 외 과
신 경 외 과
							·
이비인후과
	건강검진센터
비뇨의학과
신 경 과
정신건강의학과
안 과
응급의학과
성형외과
흉 부 외 과
진단검사의학과		임상병리실
마취통증의학과
영상의학과		방사선실
치 과
재활의학과		물리치료실
피 부 과
가정의학과
직업환경의학과

<정․현원 현황>

(2020. 9. 30. 기준)

구 분	계	원장	의사	약사	사무	간호	보건	기술	기능
정 원	558	1	45	7	29	240	86	19	131
현 원	522	1	44	4	28	215	86	18	126
과부족	36	-	1	3	1	25	-	1	5

※ 계약직 10명 : 육아휴직 대체 및 공공사업 등 추진인력

노인전문병원 정원 35명 별도

② 주요기능

	- 미션
	최상의 진료와 최고의 서비스로 고객 최우선을 지향하는 내포거점병원
	- 비젼
	❍ 최상의 양질의 적정진료 구현 ❍ 환자를 가족처럼 정성과 친절로 봉사하는 병원 ❍ 희생과 봉사를 통한 신뢰받는 공공의료기관의 정체성 확립 ❍ 수익성과 공익성의 조화 속에 자립경영 달성
	- 전략목표
	❍ 도민에게 신뢰받는 의료원 육성 ❍ 조직개편, 부패방지 등 제도개선을 통한 경영혁신 ❍ 공익성과 수익성의 조화 속에 공공의료기능의 확대 ❍ 환경 변화에 선제 대응하는 미래 지향적 책임경영
	- 전략과제
	❍ 시설 및 장비의 현대화로 공공보건의료서비스 영역 확대 ❍ 직무능력 중심의 책임 있는 적극 행정 구현 ❍ 지역특성을 반영한 진료과 특성화로 고객 만족 강화 ❍ 공공보건의료사업 활성화로 공익적 의료서비스 확대

□ 예산현황 (84,655백만원)

(단위 : 백만원)

구분			예산액	국도비 예 산	자 체 .예 산	비고
세입	계		84,655	17,065	67,590
	의료수익	소계	50,779	-	50,779	•코로나19감염병 전담병원 지정에 따른 병동소개로 입원,외래 수익 감액
		입원수익	25,964	-	25,964
		외래수익	21,332	-	21,332
		기타의료수익	3,483	-	3,483
	의료외수익		10,767	6,247	4,520	•기부금등 수익 증액 -코로나19전담병원 손실보상금 2,660 -코로나감염관리지원금 386 -코로나긴급대책사업비 100 -코로나19X-ray사업비 120 -공공보건의료협력 체계구축사업 240 -분만취약지지원사업 333 -반부패시책포상금 2.5 -장례식장기능보강 34 -융자금원금상환지원금 334
	자본적수익		9,775	8,620	1,155
	이월금수익		13,334	2,198	11,136
세출	계		84,655	12,509	72,146
	의료비용	소계	60,982	-	60,982
		인건비	41,058	-	41,058
		재료비	8,020	-	8,020
		관리비	11,904	-	11,904	• 노인병원 임차료 22 • 간호장학생 장학금 51
	의료외비용		4,733	1,809	2,924	• 공공보건의료협력체계 구축 사업 • 분만취약지지원사업
	예비비		861	-	861	• 세입세출 계수 조정
	자본적지출		12,437	10,700	1,737	• 코로나19X-ray사업비 • 장례식장기능보강
	과년도미지급금		5,642	-	5,642

Ⅱ. 주요업무 추진상황

□ 총   평

코로나19등 국가 재난 시 국가보건의료체계의 중추적 역할 수행으로 공공의료의 본질적 가치를 정립할 수 있는 계기 마련

민간의료 중심의 의료환경 속에서 지역거점 공공의료기관으로써 역할 수행을 위한 양적·질적 기능 강화 필요

□ 주요성과로는

❍ 코로나19 감염병 지역 확산 방지 및 성공적 대응

- 누적 퇴원 및 전원 환자 100명 ('20.10.6.기준)

❍ 간호사 장학생 선발 및 재정지원 규모 확대로 신규 간호사 확보

- 선발인원('18년 15명 ⇨'19년 22명 ⇨'20년 38명 선발)

- 장학금 규모 확대 (1인당 400만원 ⇨ 600백만원)

*『충남 인재육성재단』의 장학사업과 연계

** 도비(150만원), 인재육성재단(150만원), 의료원(300만원)

❍ 노동자이사 2명 선출 및 道 임용 승인(1명) 완료

- 현재 임원 구성상 결원 1명에 대한 우선 임용 후 현 이사의 임기만료 또는 결원 발생 시 1명 추가 임용 예정

□ 아쉬웠던 점은

❍ 코로나19 적극 대응에 따른 병상 소개 등 비상운영체제로 전환하며 발생한 수입 감소로 재정건전성 악화

□ 앞으로

❍ 비상경영체계 유지로 경영 정상화를 위해 총력 대응

❍ 지역 내 유일한 종합병원으로 적정병상 유지 및 주민 의료욕구 등을 고려하여 미충촉 필수의료 서비스 제공으로 건강안전망 구축

❍ 노동자이사 임명을 통해 협력적 노사관계 및 책임경영체계 강화

□ 분야별 추진실적 및 계획

【1】환자 진료 및 경영수지 현황

❍ 환자 진료 및 병상가동 현황

(단위:명)

구 분	입 원	외 래	합 계	병상가동률
2020. 8월	58,011	190,944	248,955	49.6%
2019. 8월	72,368	235,357	307,725	66.3%
증 감	△14,357	△44,413	△58,770	△16.7%

❍ 경영수지 현황

(단위:백만원)

구 분	계			의 업			의 업 외
	수입	비용	수지	수입	비용	수지	수입	비용	수지
2020. 8월	34,610	36,094	△1,484	26,439	33,612	△7,173	8,171	2,482	5,689
2019. 8월	35,495	35,619	△124	30,702	33,047	△2,345	4,793	2,572	2,221
증 감	△885	475	△1,360	△4,263	565	△4,828	3,378	△90	3,468

❍ 의료 수익 : 전년대비 4,263백만원 감소 (13.9%)

❍ 의료외 수익 : 전년대비 3,378백만원 증가 (70.5%)

↳ 코로나19 개산급 30억원 반영

❍ 의업비용 : 전년대비 565백만원 증가 (1.7%)

❍ 의업 외 비용 : 전년대비 90백만원 감소 (3.5%)

⇨ 코로나19 전담병원 지정에 따른 병동소개 등으로 인한 전체수입 감소

앞으로
			• 감염병 발생에 철저히 대비하며 공동구매 활성화, 연차휴가 사용촉진, 의료인력 확보로 안정적인 환자진료와 진료기능 정상화 및 책임경영을 통한 경영수지 개선으로 재정건전성 향상위해 노력

【2】코로나19 대응 현황

코로나19 감염병 장기화에 대비하여 지역사회 감염병 확산 방지를 위해 비상운영 체제 유지와 비축물자 관리로 총력 대응

❍ 코로나19 대응 상황

- ('20.2.21. 1차 전담병원 지정) 최대 319병상 확보, 99병상 운영

⇨ '20.4.28. 전담병원 지정 해제시 까지 누적 확진자 60명 퇴원(전원)조치

- ('20.8.21. 2차 전담병원 지정) 최대 21병상 확보, 19병상 운영중

⇨ '20.10.12. 기준 4명 입원 중, 누적 확진자 42명 치료 및 퇴원(전원)조치

앞으로
			• 코로나19 장기화에 대비해 지역의 사회·경제에 미치는 부정적 영향이 최소화될 수 있도록 비상대응태세 유지

【3】본관 리모델링 및 외래동 증축공사

각 건물 연계체제 구축으로 환경의 변화에 적극 대응 및 미래 성장기반 조성

❍ 사업기간 : 2019년 ∼ 2024년

❍ 규    모 : 증축면적(5,500㎡), 리모델링(9,233㎡)

❍ 사 업 비 : 335억원(국비 50%, 도비 50%)

사업진행	사 업 내 용	공사비(억원)	기간
1단계	연결동 증축공사(외래부)	66	2019∼21
2단계	본관동 저층부 리모델링	92	2022
3단계	병동부 증축	98	2023
4단계	병동부 리모델링	79	2024
합계		335

앞으로
			• 1단계(연결동 증축공사) 실시설계 연내 완료 예정

【4】의료장비 기능보강사업

노후장비 교체 및 첨단 의료장비 도입으로 의료서비스 질 향상

❍ 사업기간 : 2020. 1. ~ 2019. 12.

❍ 규    모 : 체외충격파쇄석기외 38종

❍ 사 업 비 : 40억원(국비 50%, 도비 50%)

❍ 지금까지 추진실적

- 수술현미경외 17종 68대 구매계약 완료(입고완료 또는 입고예정)

앞으로
			• 규격 검토 후 경쟁 입찰을 통해 연내 차질 없이 장비도입 완료 예정

【5】노동자 이사제 도입

경영진과 노동자의 공식적인 소통과 협력의 노사관계 정립

노사간 경영성과와 책임공유로 경영의 투명성과 민주성 제고

□ 추진 현황

❍ 충청남도 노동이사제 운영에 관한 조례 시행('20.3.10.)

- (제8조) 노동자 수 300명 이상인 공공기관 : 노동자이사 2명(비상임)

❍ 道 지방의료원 임원추천위원회 운영규정(훈령) 제정(2020.6.22.)

❍ 4개 의료원 정관 개정 및 선거관리규정 제정('20.7.23.)

❍ 선거를 통한 노동자이사 2명 선출('20.9.16.)

❍ 임원추천위원회 개최('20.9.18.) 및 노동자이사 1명 道 임용승인('20.10.8.)

- 현 이사의 임기만료 또는 결원 발생 시 1명 추가 임용 예정

□ 향후 추진 계획

❍  노동자 이사제를 통해 소통과 협력의 노사관계 정립 및 경영의 투명성 제고로 도민에게 신뢰받는 공공의료기관으로써 자율·책임경영체제의 기반을 마련토록 할 예정

【6】공공보건사업을 통한 미충족 보건의료서비스 활성화

지역주민의 건강증진을 위하여 적정진료 및 양질의 의료서비스 제공, 건강안전망 및 미충족 보건의료서비스 제공 역할 수행

1. 찾아가는 임산부 행복병원 사업

❍ 사업목적 : 관내 분만취약지(태안군)에 대한 미충족 의료서비스 지원

❍ 사 업 비 : 220백만원(도비 180백만원, 자비 40백만원)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 98건

2. 치매환자 관리사업

❍ 사업목적 : 치매예방, 치료, 관리 등 치매통합서비스 제공

❍ 사 업 비 : 340백만원(도비 23백만원, 자비 317백만원)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 치매조기검진 261명, 주간보호이용 2,092명

3. 홍성군 등급외 주간보호소

❍ 사업목적 : 사각지대에 놓인 초기치매환자 지원서비스 제공

❍ 사 업 비 : 124백만원(군비 108백만원, 자비 16백만원)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 1,689건

4. 만성질환관리사업

❍ 사업목적 : 만성질환자의 지속적 관리로  중증질환으로의 이환율 감소

❍ 사 업 비 : 68백만원(국비 25백만원, 자비 43백만원)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 일대일교육 235명, 지원연계사업 402건

5. 가정간호사업

❍ 사업목적 : 통원치료가 어려운 환자에게 찾아가는 간호서비스제공

❍ 사 업 비 : 119백만원(자비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 실인원 122명, 행위 3,861건

6. 전립선·심혈관질환 무료진료사업

❍ 사업목적 : 취약계층의 전립선 질환 및 심혈관 질환자 검진 및 시술

❍ 사 업 비 : 80백만원(도비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 전립선 46명 / 심혈관 109명

7. 의료사회사업

❍ 사업목적 : 의료비문제, 퇴원 후 사회복귀 등 취약계층 환자 중심 사업운영

❍ 사 업 비 : 183백만원(자비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 희귀난치지원 1,308건, 상담 및 자원연계 319건

8. 고압산소 치료실 운영

❍ 사업목적 : 해양수산종사, 잠수병 응급환자 등에 대한 의료서비스 제공

❍ 사 업 비 : 180백만원(자비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) :  237명

9. 난임부부 지원 사업

❍ 사업목적 : 보건소와 연계하여 난임부부에 대한 체외수정 및 인공시술 지원

❍ 사 업 비 : 26백만원(자비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 인공수정 14건 / 체외수정 4건

Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2019년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
	15	11	3	1
시정요구	2	1	1
처리요구	12	10	2
제안사항	1			1

< 완료사항 >

① 정년 연장 등 예외규정에 대한 인사규정 정비(시정요구)

○ 60세의 정년기준을 넘긴 직원이 예외규정에 따라 현재까지 근무하고 있는 것은 문제가 있으므로 조속한 인사규정 정비 필요

❍ 현재 정년경과 직원 채용현황 : 4명

- 의사 3명(내과, 안과, 일반외과), 약사 1명

❍ 격오지 지역 근무기피로 인한 의료인력 부족은 전국적인 문제로 현재에도 의료인력 수급에 어려움이 큼

❍ 이사회 동의를 받아 근로계약을 1년 단위로 연장계약을 체결하고 있음

❍ 진료공백을 최소화하기 위하여 전문적인 진료활동에 있어서 이사회 의결을 거쳐 정년규정을 적용하지 않을 수 있도록 규정 정비 (2012. 2. 8.)

② 의료원 표준 인사규정 마련 (처리요구)

○ 공정한 인사를 통한 의료원 역량 강화를 위해 4개 의료원 표준 인사규정 마련

❍ 4개 의료원의 인사규정은 최초 표준화된 규정을 토대로 각 병원의 규모 및 직제 편제, 조직 운영에 따라 일부 규정 적용의 차이는 있으나 대부분 동일한 규정을 적용

❍ 2019년 임·단협 시도별 공동교섭(2019.12.10.)을 통해 인사규정 중 근속승진 및 직급(9급 폐지)과 관련하여 4개 의료원 인사규정 정비 완료

❍ 향후 4개 의료원이 공동으로 적용해야하는 부분이 있을 경우 규정 정비 토록 노력

③ 장례물품 판매가격 합리적으로 조정 (처리요구)

○ 4개 의료원간 장례물품 판매 가격에 대한 협의를 통한 가격 인하로 도민 부담 경감방안 마련

❍ 4개 의료원 관계자 간담회를 통해 다빈도 판매품목 (수의6, 관7) 판매단가 비교 및 최저가로 통일 협의 후 단가 통일 완료

❍ 장례식장 운영위원회(2019.12.20.)를 통해 수가 조정하여 2020.1.1  부터 시행 중

❍ 향후 매년 공동구매를 통해 납품단가 대비 판매가에 대한 4개 의료원 적정수가 실현으로 신뢰받는 장례식장이 되도록 노력

④ 의료장비 등 입찰계약의 공정성 강화 (처리요구)

○ 2,000만원에 가까운 계약 체결 시 수의계약보다는 입찰을 진행하여 계약의 공정성 강화

❍ 2019년도 도의회 행정감사 이후 1천만원 이상 입찰 진행으로 결정

❍ 신속히 처리해야하는 수선이나 물품구매 시 입찰 진행으로 인하여 적시에 업무를 진행함에 있어 차질 발생할 수 있음

❍ 향후 모든 시설, 장비 등 1천만원 이상 계약 건은 입찰 진행토록 노력

⑤ 퇴직적립금 부족분 해결 노력 (처리요구)

○ 퇴직적립금이 100억원 이상 부족한데 연차적으로 추가 적립을 통해 직원들의 불안감을 해소

❍ 확정급여형퇴직연금(DB) 잔액 4,743백만원(2019.12.31.)

❍ 확정기여형 퇴직연금(DC) 가입자 퇴직급여 매년 1월 납부

❍ 진료 공백과 채용 완료로 점진적인 의료수입이 증가되면 2017년 미적립금부터 적립 예정

⑥ 외래환자 대기시간 감소를 위한 시스템 도입 (처리요구)

○ 외래환자들의 대기시간이 너무 길다는 민원 지속적 발생

○ 진료시작 전 회진시간 확보, 체계적인 예약접수시스템 구축 등을 통해 대기시간을 감소시키는 방안을 마련

❍ 평균 대기시간은 14분

- 30분단위로 예약접수 실시하고 있으며 30분당 6명까지 예약 가능

❍ 진료비 수납 시 빠른 수납을 위해 총 6대의 자동수납기를 설치 운영 중

- 2층 소아과 , 1층 정형외과, 내과, 원무과, 신경외과, 재활센터 앞

❍ 각 진료과에서 예약진료를 할 수 있도록 전체 진료과로 확대 운영 및 당일 외래 방문 환자의 경우 예약대기시간이 비어있는 중간에 진료를 받을 수 있도록 조치 완료

❍ 환자 몰림 현상(월요일 오전, 홍성장날)이 심한 오전 시간대 진료예약을 오후로 분산 및 외래 진료과에서 예약접수 될 수 있도록 시스템 개선

❍ 진찰권 발행하여 바코드 시스템으로 접수, 수납 시간 단축

⑦ 독감백신 무료접종 홍보 강화 및 예방접종 단가 인하 검토 (처리요구)

○ 후 6개월-12세 미만 아동과 만 65세 이상 어르신 및 임산부  대상 A형 독감 백신 등 무료접종 사업이 홍보부족으로 접종률 저조함으로 홈페이지 팝업 및 배너 게시 등을 통한 홍보 강화

○ 공공의료 차원에서 4개 의료원 예방접종 단가 인하 등 검토

❍ 홍보분야

- 만 12세 미만의 아동 소아과 접수 시 필수예방접종 홍보(홈페이지 등)

⇨ 향후 원무과 로비 및 소아과 대기실에 배너, 팜플렛, 홈페이지 등을 통해 홍보 예정

❍ 수가 산정

- 인근지역 예방접종단가 비교하여 수가 산정

⇨ 예방접종 5개항목 수가 통일 및 공동구매와 관련하여 4개 의료원 관계자 간담회 개최(19.11.28)

⇨ 독감 35,000원, A형간염 70,000원, 자궁경부암 170,000원, 폐렴 130,000원, 대상포진 150,000원 으로 수가조정 완료

⑧ 만족도 조사 결과 분석 및 환류 (처리요구)

○ 의료원 만족도 조사 결과 분석 및 환류를 통해 부진 원인에 대한 대책 마련 바람.

❍ 상시 친절슬로건 게시 통한 캠페인 실시 중

❍ 신규 및 전직원을 대상으로 지속적인 친절교육 실시 완료

❍ 공공병원 환자경험평가(CS) 전문가 양성과정 수료 완료

❍ 임상진료과장 회의 등을 통한 친절도 평가 결과 공유로 개선 노력

❍ 원무과 등 환자접점 부서 및 각 실과별로 지속적인 친절교육 실시

❍ 리모델링 등 지속적인 시설 개선을 통해 내부 환경 및 이미지 개선

⑨ 친절도 매뉴얼 및 평가리스트 개선 (처리요구)

○ 친절도 매뉴얼의 서비스 요소에 용모에 대한 지나친 제한 등 인권침해소지가 없는지 재검토와 고객의 친절 욕구를 반영한 평가리스트 마련

❍ 2019년 행정사무감사 후속조치 관련 회의 개최

- 충청남도와 4개 의료원 담당자들과 회의 개최(2019.11.28.)

⇨ 4개의료원 담당자간 회의 통해 인권침해 소지가 있는 부분들을 포함한 평가 개선사항 의견제시

❍ 본원 내 스마일존 및 친절직원 사진 게시 등 인권 침해의 소지가  있는 제도 폐지 완료

❍ 임상진료과장 회의등을 통해 개선된 친절도 매뉴얼 및 평가리스트 전파하여 업무 및 평가에 반영

⑩ 자살예방사업 적극 추진 (처리요구)

○ 홍성의료원 인근 지역의 자살률이 도내에서 높은 편이므로 농어촌 지역이라는 특성을 고려하여 적극적 대처가 필요하며 정신건강사업 활성화, 자살자수 감소, 지역사회 안전망을 구축

❍ 정신보건사업 수행 중

- 자살시도자 관리 : 응급실 자살시도 환자 상담

↳ 추진 실적 : 4건 (20년 9월말 기준)

- 자살환자 입원 시 보건소 자살예방팀 연계 사업

↳ 추진 실적 : 2건 (20년 9월말 기준)

- 정신건강의학과 퇴원환자 정신보건센터 연계 사업

↳ 추진 실적 : 49건 (20년 9월말 기준)

❍ 지속적인 자살시도자 및 입, 퇴원 환자 관리

❍ 하반기 정신과 전문의 신규 채용으로 사업의 활성화 기할 수 있을 것으로 예상

⑪ 간호사 인력 수급 개선 노력 (처리요구)

○ 간호사 인력 부족 문제 해결을 위해 간호사 처우 및 조직문화 개선 등 대책 마련

❍ 간호인력 현황 (2020.9.)

- 정원 240명, 현원 215명(휴직자 5명, 계약직 5명 포함)

❍ 수도권, 대형병원 선호 및 초임 간호사의 보수격차 등으로 격오지 근무 기피현상 심화로 인한 간호인력 부족

❍ 그동안 추진 사항

- 2020년 4월 장학생 22명 입사

- 충남 지역인재육성재단과 협의하여 전년도 대비 2021년 졸업예정자      장학금 2백만원 인상(1인당 6백만원)

- 2021년 졸업예정자 장학생 38명 선발 완료

- 간호과를 간호부로 승격 및 간호3급 간호과장 신설 완료

- 신규간호사 7급으로 임용 및 수당신설로 보수체계 개선

❍ 교육전담간호사 및 현장교육 간호사 제도를 통해 신규간호사의 안정적인 조직 적응을 위해 노력 중

❍ 충남형 간호인력 수급대책 TF구성 및 운영으로 간호인력 수급대책 마련하여 처우개선 및 근로조건 향상으로 간호인력 확보 노력

< 추진중인 사항 >

① 장애인 의무고용률 준수 (시정요구)

○ 의료원별 장애인 의무고용인원 준수를 통하여 고용장려금 혜택도 받고 고용 부담금을 절감하는 방안 활용

❍ 장애인 고용 현황 (2020.9월 기준)

(단위 : 명)

정원	현원	상 시 근로자수	예상의무 고용인원	장 애 인 고용현황	미 고용인원	고용율
553	532	448	15	10	5	2.2%

❍ 2020년 장애인 의무 고용율 : 3.4%

❍ 2019년 장애인 1명 채용

❍ 신규 채용시 장애인에 대하여는 우선적으로 적극 고려

- 직원채용에 관한 규칙 제정 (2019.12.30.)

⇨ 장애인 고용촉진을 위해 각 전형별 만점의 5% 가산점 부여

❍ 장애인 고용부담금 절감 노력

- 환경미화 외주용역 체결 시 중증장애인 생산시설 업체와 계약체결 완료(2019.12.)

⇨ 장애인고용부담금 최대 60% 감면 가능

❍ 신규채용 시 장애인 지원자에 대하여는 우선적으로 적극채용을 고려하고, 지속적인 제도 개선으로 장애인 고용촉진을 위해 노력

② 4개 지방의료원 순환근무제 도입과 의료원 체질개선 합동간담회 개최 (처리요구)

○ 4개 지방의료원 관리자 순환근무제 시행이 답보상태로 조속히 순환근무제를 도입하여 경영 효율성 향상과 업무능력의 상향  평준화를 유도해야 함

○ 순환근무제 도입 등 의료원 체질 개선을 위한 4개 의료원 합동  간담회를 개최

❍ 인사규정상 인사교류는 희망교류(본인 동의)를 원칙으로 함

- 4개 의료원은 희망교류에 대해 4개 의료원 노사가 합의(2005.4.20.)

⇨ 인사교류는 4개 의료원 공동 노사 간 합의 및 공통의 규정 개정이있어야 함

❍ 순환 근무제 도입을 위한 4개 의료원 합동 간담회 개최

- 충청남도와 4개 의료원 담당자들과 회의(2019.11.28.)

❍ 향후 4개 의료원 협의를 통해 합동간담회 개최를 통해 규정 개정 또는 경영·조직·인사관리 등 우수사례 공유로 의료원 체질 개선 및 업무능력 상향평준화를 위해 각 의료원별 실정에 맞게 적용토록 노력

③ 의료기관 인증평가 공동 대응 (처리요구)

○ 간호사들의 평가 부담 완화를 위해 의료기관 인증평가 노하우 공유 등을 위하여 4개 의료원 공동 대응 T/F팀 운영 검토

❍ 2주기 인증조사 : 2018.10.16.~10.18.

- 2주기 인증 획득 : 인증유효기간 (2018.11.29.~22.11.28.)

❍ 2020년 1월 1년차 자체 조사 시행 중

❍ 충남 4개의료원장 공동 참석 자리에서 회의

- 충남 의료원의 환자안전과 의료 질 향상을 위한 협의체 구성(안)마련

❍ 3주기 인증은 2022년도에 예정되어 있으며, 현재는 2020년 2년차 현장조사 대비 부서 점검 및 교육 진행 중

❍  충남 4개 의료원 상시 정보 공유로 인증평가 공동 대응토록 노력

< 불가사항 >

① 석면환자 진료사업 활성화 (제안사항)

○ 찾아가는 석면환자 진료사업 활성화가 필요. 소외된 분들을 진료 하는 것이 공공의료의 목적이니 수익성이 낮아 타 병원에서 하지 않는 진료 사업을 추진

❍ 2017년부터 2019년까지 석면환자 건강검진 및 석면피해자 찾아가는 건강관리서비스 사업 시행

- 호흡기 내과 공백 및 담당 간호사의 퇴직으로 인한 인력 부족으로 사업 중단 상태 (2019.12.31. 사업종료)

❍ 격오지 근무기피로 인한 호흡기 내과 충원의 어려움과 충남도내 석면피해자에 대한 제한된 방문 서비스 및 간호사 사직에 따른 인력충원의 어려움으로 지속적인 사업수행의 어려움

⇨ 현재로서는 지속적인 사업수행이 불가한 실정

Ⅳ. 참고사항

□ 당면 현안사항

【1】충남 공공산후조리원 운영 기반 구축

도내 10개 시군에 산후조리원이 없어 인근지역 또는 타 시도 원정 출산 및 산후조리의 불편을 해소하고, 출산 후 산모·신생아 건강관리 등 산후 돌봄 서비스 제공을 통한 출산·양육에 유리한 환경 조성

□ 홍성의료원 산후조리원 일반 현황

❍ 시설 개요

- 입실수 : 14실

❍ 현 상황

- '13.4월 최초 개원 후 간호인력 부족으로 임시 휴업과 재개원을 반복하여 '16.11월 이후 현재까지 휴업 상태

□ 그동안 추진현황

❍ 충청남도 공공산후조리원 설립 공모 ⇨ 대상기관 선정('20.7.14.)

	《 주요 내용 》
□ 부지 : 기존 홍성의료원 산후조리원 활용 □ 규모 : 10실 □ 총 소요예산 : 건축비 8억원(도비 50%, 군비 50%) 운영비 적자보전(도비 50%, 군비 50%) □ 운영형태 : 홍성군 ↔ 홍성의료원 위·수탁 계약 형태로 운영예정

□ 기대효과

❍ 국가적으로 심각한 출산율 저하를 극복하고 “아이 키우기 좋은 충남”실현

❍ 민간과 비교하여 저렴한 비용으로 임신부터 출산, 산후조리까지 집중관리가 가능한 인프라 구축으로 지역 임산부의 산후건강관리 가능해질 전망

앞으로
			• '21.12월까지 기존 홍성의료원 산후조리원의 기능보강 및 의료인력 확보를 통해 도내 산후돌봄 사각지대 산모들의 열악한 출산환경 개선 및 출산율 제고에 기여토록 할 예정

【2】간호인력 확충 및 근무환경 개선

간호사 근무환경 개선을 통한 간호인력 확충으로 인적자원 중심의 의료서비스 질 향상을 통한 지역주민의 건강권 사수

□ 간호인력 및 병상운영현황

(2020. 9월말 기준)

정원	현원	결원	비고
240	215	25

* 2020년 간호대학 졸업 장학생 22명 채용 완료 (2년간 의무근무 조건)

□ 그동안 추진 사항

❍ 충남형 간호인력 수급대책TF 구성 및 운영

- 3차에 걸쳐 道 관계자, 내·외부 전문가 참여한 협의회 개최

❍ 2020년 지역인재육성 간호학과 장학생 선발

- 혜전대학교등 7개 대학으로부터 총 38명 장학생 선발

- 장학금 규모 확대 (1인당 400만원 ⇨ 600백만원)

❍ 간호부 인력규모와 직무범위를 고려한 직제 개편 완료

- 병동·외래간호과장 임명 및 3급 승진 발령으로 조직성취도 제고

- 간호과 신설에 따른 각 병동 및 간호부서 팀제로 개편

❍ 임금체계 보완으로 대학병원 수준의 초임연봉으로 인상

- 야간간호수당, 인계수당 신설 ⇨ 약 3백만원 인상효과

앞으로
			• 道와 연계한 충남형 간호사 인력수급대책 수립으로 의료안전망 구축 • 효율적인 인력운영으로 최적의 간호등급 유지

□ 간부명단

직 위		직 급	성 명	현직임용일
원 장			박 래 경	2019. 8. 9.
진료부	진료부장 직대 겸 진단검사의학과장	계 약 급	정 진 홍	2020. 7. 14.
	약제과장	계 약 급	이 병 갑	2005. 8. 1.
	방사선실장	보건직 4급	권 은 주	2020. 1. 1.
	임상병리실장	보건직 3급	이 성 구	2019. 1. 1.
	물리치료실장	보건직 5급	윤 향 운	2020. 7. 1.
간호부	간호부장	간호직 3급	최 남 열	2019.12.19.
	외 래 간호과장	간호직 3급	권 옥 주	2020. 7. 1.
	병 동 간호과장	간호직 3급	이 양 수	2020. 7. 1.
관리부	관리부장	사무직 2급	정 구 영	2020. 1. 1.
	총무과장	사무직 3급	이 보 경	2020. 1. 1.
	원무과장	사무직 3급	이 화 석	2020. 1. 1.
	관리과장	사무직 4급	편 대 범	2020. 1. 1.